A dor no ombro é comum numa vasta gama de pessoas de todas as idades, mas a causa da dor no ombro não é bem compreendida pela maioria das pessoas, ou mesmo por mais cirurgiões ortopédicos, que usam o termo “ombro congelado” para a descrever, o que muitas vezes atrasa o tratamento. De facto, a causa mais comum de dor no ombro é a síndrome do impingimento acromioclavicular. Por outras palavras, se você ou alguém próximo estiver a sentir dores no ombro, a primeira coisa de que deve suspeitar é de um impacto. Definição: Um estreitamento do espaço entre a cabeça umeral e o acrômio, ligamento rostrocarpal e processo rostral, possivelmente acompanhado de esporas ósseas e hiperplasia sinovial, no topo externo do ombro, que provoca o impacto da cabeça umeral com as estruturas acima dela quando o ombro é movido, especialmente quando é levantado. Manifestações clínicas: dor, dor com movimento, despertar à noite; dificuldade em identificar a localização da dor; dificuldade em levantar o braço acima da cabeça. É mais comum em jovens atletas e pessoas de meia-idade. Os sintomas podem ser ligeiros no início, com dor no movimento. A dor pode irradiar do ombro para o antebraço, produzindo um aumento da dor ao levantar ou segurar objectos; os atletas podem desenvolver dor ao atirar ou jogar ténis. À medida que a dor progride, a dor nocturna pode desenvolver-se. A força ou o alcance de movimento no membro superior pode ser reduzido. Não é possível colocar as mãos atrás das costas e fazer movimentos para apertar e desapertar a fivela. Em casos graves, a perda de movimento pode causar um ombro congelado. Na bursite aguda, há uma maciez significativa no ombro. O movimento da articulação do ombro em todas as direcções é restrito e doloroso. Diagnóstico: Um médico experiente pode basicamente confirmar o diagnóstico baseando-se em sintomas e sinais. Por vezes é necessário um raio-x ou uma ressonância magnética. Tratamento: Tratamento conservador: Alguns pacientes melhoram e recuperam gradualmente a sua função através de um tratamento conservador. Isto inclui: repouso e prevenção da supinação; AINE orais, fisioterapia; encerramento local e acupunctura e tui-na também podem ser eficazes. O processo de fisioterapia pode demorar várias semanas a vários meses. Tratamento cirúrgico: Quando o tratamento conservador não é eficaz, é necessário um tratamento cirúrgico. O objectivo do tratamento cirúrgico é remover o impacto e criar um espaço para que a cabeça umeral se mova livremente. O procedimento: descompressão e acromioplastia subacromial artroscópica. É um procedimento minimamente invasivo que requer 2-3 furos de perfuração, cada um de cerca de 5mm, através dos quais a descompressão do impacto do acrómio pode ser realizada. O cirurgião pode também tratar condições concomitantes tais como artrite acromioclavicular, tendinite bíceps ou lágrimas parciais do manguito rotador em conjunto com o tratamento do impingimento acromioclavicular. Reabilitação: Uma funda de pescoço e pulso pós-operatória é normalmente necessária para apoio temporário a fim de promover a cura. A função articular pode ser praticada no dia seguinte à cirurgia e a funda pode ser removida no prazo de 2 semanas. A recuperação exacta depende da condição e do procedimento cirúrgico. Normalmente demora 2-4 meses para obter um alívio completo da dor e para recuperar a amplitude de movimento e força na articulação do ombro.