As fracturas da coluna vertebral são comuns na sociedade moderna e a humanidade fez novos avanços no seu tratamento desde a primeira incapacidade de fazer alguma coisa para abrir uma grande cirurgia até à cirurgia minimamente invasiva. Os princípios básicos são o reposicionamento, a fixação e o exercício funcional. Actualmente, os seguintes métodos são comummente utilizados em cirurgia minimamente invasiva: 1. Reposicionamento e fixação percutânea de parafusos pediculares: É adequado para fracturas torácicas e lombares, especialmente para pacientes sem lesão nervosa. Para aqueles com lesões nervosas que requerem descompressão, é necessária uma pequena abertura para descomprimir o nervo espinhal com base na fixação percutânea. É menos traumático e menos sangrento do que a cirurgia aberta tradicional, e não requer uma dissecção extensiva dos tecidos moles, tais como ligamentos musculares, evitando assim a instabilidade retardada da coluna vertebral causada pelo excesso de desnudamento muscular e dos tecidos moles. Devido ao trauma cirúrgico mínimo, o paciente recupera rapidamente após a cirurgia e pode sair cedo da cama, proporcionando condições favoráveis para o exercício funcional e a recuperação após a cirurgia. Desvantagens: O raio X intra-operatório é necessário várias vezes para a fluoroscopia, e a radiação é mais prejudicial para o cirurgião e paciente do que a cirurgia tradicional; o trabalho utilizado durante a cirurgia é relativamente delicado e mais caro. 2. vertebroplastia de fractura percutânea É adequada para fracturas induzidas por osteoporose em idosos. A operação é concluída sob anestesia local, que é menos invasiva e evita o risco de repouso prolongado na cama, e o paciente pode sair da cama e movimentar-se cerca de 1 dia após a operação. Os procedimentos PKP e PVP são normalmente utilizados. 3. cirurgia de acesso transmuscular A incisão cirúrgica da pele não é muito diferente da cirurgia tradicional, mas não há necessidade de desnudar o músculo por lesão após o corte da pele durante a cirurgia, e a cirurgia é realizada no intervalo músculo-para-músculo. Vantagens: a cirurgia pode ser feita com instrumentos cirúrgicos comuns, baixo custo e rápida recuperação; desvantagens: a incisão é grande e afecta a estética. Em resumo: minimamente invasivo é primeiro um conceito, depois um método, e finalmente uma técnica. É a procura do cirurgião para ajudar o paciente com o menor trauma, a recuperação mais económica e rápida.