Técnicas de fixação posterior minimamente invasivas

A implantação minimamente invasiva de parafusos pediculares pode ser efectuada através de uma abordagem percutânea ou de uma pequena incisão paracentral, ambas com o objetivo de preservar o mais possível a função do músculo multífido. A técnica de implantação percutânea de parafusos pediculares é utilizada sob orientação fluoroscópica. É utilizada uma agulha de trocarte para efetuar uma punção do pedículo e, depois de a agulha de trocarte ser colocada no pedículo, a agulha é retirada e é inserido um fio-guia ao longo do trocarte. É colocado um cateter de dilatação sequencial ao longo do fio-guia para expandir os tecidos moles e, em seguida, é efectuada a rosca e a implantação do parafuso pedicular oco sob a orientação do fio-guia. As hastes de ligação podem ser colocadas por via percutânea para minimizar os danos nos tecidos moles. Pode ser utilizado para a fixação minimamente invasiva de hérnias discais lombares, estenose espinal, espondilolistese lombar e fracturas toracolombares.