Desbridamento minimamente invasivo de pequenos tumores mesenquimais

  Há muitos pacientes que encontram uma protuberância suave da mucosa no esófago e na parede do estômago durante a gastroscopia, acabando muitas vezes com um diagnóstico endoscópico ultra-sónico de um tumor submucoso, incluindo tumor mesenquimatoso, tumor muscular liso, lipoma, etc. Embora a possibilidade de malignidade seja mínima, ainda há um risco de obstrução, hemorragia e malignidade se for permitido o crescimento de um pequeno volume de tumor.  Recentemente, concluímos com sucesso vários casos de ligadura endoscópica e desbridamento de pequenos tumores mesenquimais do tracto gastrointestinal, resultando na erradicação do tumor ao mesmo tempo que se reduz o tempo operatório e se reduz o sangramento intra-operatório. Os tumores mesenquimais são os tumores mesenquimais mais comuns do tracto gastrointestinal, originários das células mesenquimais Cajal do tracto gastrointestinal, localizados na sua maioria na camada muscular intrínseca da parede gástrica, perto da camada da membrana plasmática, e a sua incidência está a aumentar ano após ano. No passado, o tratamento convencional para grandes tumores mesenquimais (>3cm) no tracto gastrointestinal era a ressecção cirúrgica, mas nos últimos anos, com o desenvolvimento de técnicas clínicas minimamente invasivas, o tratamento endoscópico para tumores mesenquimais em fase inicial no tracto gastrointestinal progrediu, incluindo principalmente a ligadura endoscópica e a dissecção submucosa endoscópica.  A ligação endoscópica é adequada para tumores com um diâmetro de ≤2cm, ou seja, pequenos tumores mesenquimais, que são menos invasivos, mais rápidos de recuperar e menos dispendiosos, mas a desvantagem é que o tumor completo não pode ser obtido para exame patológico; enquanto a dissecção submucosa endoscópica é adequada para tumores mesenquimais com um volume superior a 2cm, que é uma criação relativamente grande e propensa a perfuração e hemorragia. Todos os procedimentos são concluídos com sucesso em 30 minutos, a maioria sem anestesia, e finalmente a natureza e o risco do tumor podem ser avaliados através de uma amostra patológica completa. Este procedimento poupa consumíveis médicos, reduz os custos médicos e é minimamente invasivo, demonstrando plenamente a superioridade do tratamento endoscópico minimamente invasivo.