Doente: (mesentérica) tumor mesenquimal gastrointestinal com menos de 5 divisões nucleares/50 HPE, volume: 11,5 x 8,5 x 8,0 M. A lesão é altamente invasiva, imuno-histoquímica, CD117 (+), CD34 (-), DOG-1 (+), S-100 (-), CD68 ( -), SMA (+), Kit menos de cinco por cento. Há três anos, a dor abdominal, suspeita de apendicite, resolvida. na noite de 5 de Dezembro de 2010, a dor abdominal agravou-se e ocorreram vómitos. Apresentou-se ao hospital a 6 de Dezembro de 2010, onde foi mal diagnosticado com apendicite aguda, o seu abdómen foi incisado e foi encontrada hemorragia intra-abdominal, com hemorragia intra-operatória de aproximadamente 1500 ml. Após a exploração, foi encontrado um tumor no mesentério do intestino delgado no abdómen esquerdo. O tumor media 11,5 x 8,5 x 8,0 e era hemorrágico e necrótico. O tumor foi removido e teve alta do hospital a 25 de Dezembro de 2010. Cerca de 40 dias após a operação, foi realizada uma fluoroscopia abdominal e foram encontrados cerca de 3 tumores e uma TC abdominal mostrou alterações de ocupação na zona do intestino delgado. Desde a descoberta da condição, temos procurado um tratamento mais estável. Perguntas: 1. qual é o próximo passo no tratamento? É apropriada uma segunda cirurgia? 2. que testes auxiliares estão disponíveis para detectar metástases peritoneais? 3. quanto tempo posso sobreviver se tomar Grimwell oralmente? 4) Existem outras boas opções de tratamento para esta doença? Doutor: O tumor mesenquimatoso do tracto gastrointestinal é um tumor maligno de origem de tecido mesenquimatoso com uma incidência elevada. A cirurgia é o tratamento mais curável. Este paciente é um tumor gastrointestinal mesenquimal pós-operatório com um volume tumoral superior a 10 cm de diâmetro e um tumor rompido, que é um grau de risco elevado. A opção de tratamento deve ser a terapia oral com mesilato de Imatinib (Gleevec). Não deve haver cirurgia directa. A recorrência de tumores foi confirmada, não há necessidade de determinar mais a presença de metástases peritoneais. Após uma fase de tratamento de Glivec (rotineiramente 2-3 meses), a redução ou estabilização do tamanho do tumor pode ser considerada para a ressecção cirúrgica.