Abordagem cirúrgica minimamente invasiva da coluna foraminoscópica em Thessys Para determinar com precisão a localização e natureza da hérnia ou núcleo pulposo prolapsado e o estado dos osteófitos foraminais, é realizado um exame clínico e neuro-ortopédico minucioso antes da cirurgia. Os estudos de imagem, particularmente a TC e a RM, são importantes para determinar com precisão o tamanho, a localização e a natureza do núcleo pulposus. O diagnóstico final é confirmado por discografia. O posicionamento adequado do paciente e a concepção precisa da abordagem do disco desde a pele até à hérnia discal são essenciais para obter um bom resultado cirúrgico. Dependendo da localização e da natureza da hérnia ou do núcleo pulposo prolapsado, a posição lateral ou prona pode ser escolhida. THESSYS combina métodos e técnicas para realizar toda a remoção do núcleo do disco pulposus, anuloplastia fibrosa e remoção de osteófitos da coluna cervical para a lombar 5 sacral 1. Qualquer fragmento de disco isolado ou hérnia de disco pode ser removido imediatamente com este sistema. A forma especial de chegar ao disco hérnia utilizando este método é através do triângulo de segurança do forame, que é normalmente estreito no caso de um disco prolapsado. A raiz nervosa afectada emana do lado cefálico e é normalmente rodeada por tecido fibroso e/ou cones ósseos. A fim de não irritar quaisquer nervos próximos do forame e assegurar o acesso seguro ao canal espinhal, a parte caudal do forame (zona de segurança) tem uma broca especialmente concebida para aumentar 1 mm por 1 mm. Utilizando um fio guia escalonado e uma cânula de punção de 3 segmentos sob controlo radiográfico, o forame intervertebral é inserido a partir do disco de instrumentação manual THESSYS, que contém uma variedade de hastes guia, cateteres, lúmen de canal de trabalho e o já mencionado do-drill coronal. O forame intervertebral é gradualmente alargado através da perfuração através do material ósseo. Este processo permite o acesso seguro à cavidade espinal. Usando uma agulha espinal, a localização precisa do rasgão do anel fibroso, prolapso do material do disco e/ou isolamento pode ser confirmada. Através deste acesso e de um foraminoscópio espinhal especialmente desenvolvido, são utilizados fórceps, agarradores e perfuradores especialmente desenvolvidos para remover o material prolapsado, causando sintomas radiológicos graves. THESSYS pode ser utilizado para qualquer hérnia de disco num procedimento minimamente invasivo. Todo o material isolado do disco e prolapsos da coluna lombar (incluindo o 5º espaço lombar e 1º espaço intervertebral sacral) pode ser removido utilizando todo o sistema sob anestesia local através do foramina lateral. O uso de todo o sistema é indicado para quaisquer sintomas de raiz nervosa ou dor crónica causada por hérnias discais ou hérnias maiores onde o tratamento conservador não conseguiu alcançar uma melhoria adequada. A síndrome de Cauda equina representa uma indicação de cirurgia imediata. Para qualquer cirurgia de hérnia de discos, o procedimento THESSYS também requer ressonância magnética pré-operatória completa, tomografia computorizada e radiografia de rotina. A literatura internacional publicada relata taxas de sucesso superiores a 90% a 1 e 2 anos de seguimento pós-operatório com a abordagem THESSYS, com taxas de recidiva precoce inferiores a 5%. Em pacientes com recidiva, a taxa de sucesso excede 84%. Em casos de hérnia de disco recorrente, a taxa de sucesso ultrapassa os 85%.