A hérnia aguda de disco cervical é definida como um início agudo com queixas e manifestações clínicas correspondentes de compressão da medula espinal ou da raiz do nervo espinal; os estudos de imagem confirmam a presença de um disco rompido ou hérnia e mostram sinais de compressão da medula cervical ou das raízes nervosas. Em casos de ataques recorrentes, onde o tratamento não cirúrgico falhou, ou onde há sintomas de compressão da medula espinal, o tratamento cirúrgico precoce deve ser realizado. A cirurgia baseia-se na descompressão cervical anterior, remoção da hérnia discal e fusão do enxerto ósseo intervertebral. Nos últimos anos, a fixação interna com vários tipos de Cage ou placa anterior e sistemas de parafuso após a remoção da hérnia discal na abordagem cervical anterior tornou-se o método cirúrgico actual de tratamento da hérnia discal cervical. São aqui apresentados dois casos de hérnia aguda do disco cervical Caso 1: Um paciente do sexo masculino de 47 anos de idade com dor e dormência no pescoço e ombros e em ambos os membros superiores sem causa óbvia há seis meses atrás, que não estava preocupado na altura e gradualmente agravou os seus sintomas, resultando num movimento limitado do pescoço e ombros e em ambos os membros superiores devido à dor, que foi agravada pelo desconforto postural. Na semana passada, os sintomas acima referidos pioraram, e houve uma instabilidade ao andar com uma sensação de pisar o algodão em ambos os membros inferiores. Foi internado no hospital como paciente de emergência com “hérnia discal cervical”. Exame: o movimento da coluna cervical foi limitado, teste de compressão cervical e teste de tracção de ambos os membros superiores (+); a sensação de pinprick foi reduzida em ambos os membros superiores e membros inferiores esquerdos. A força de preensão da mão esquerda era de grau 3 e o tónus muscular do membro inferior esquerdo foi aumentado, enquanto a força muscular dos outros músculos era normal. O sinal de Hoffman esquerdo (+), reflexo bilateral do bíceps, reflexo do tríceps e reflexo da aponeurose radial eram hiperactivos. Os reflexos do tendão do joelho e do tendão de Aquiles eram hiperactivos bilateralmente; o clone do tornozelo (+) estava presente bilateralmente. Após a admissão, foi-lhe dada uma descompressão cervical anterior C5-C6, colocação de gaiola intervertebral e fusão com fixação de placa de titânio sob anestesia geral. Os sintomas pré-operatórios desapareceram completamente. Caso 2: Uma paciente feminina de 49 anos foi internada no hospital com dores no pescoço e ombro durante 2 anos, agravadas por dormência e dor no membro superior esquerdo durante 2 semanas. Ao exame, o movimento da coluna cervical foi limitado, e foram observados o teste de compressão do pescoço e o teste de tracção do membro superior esquerdo (+); foi observada dor radiante no membro superior esquerdo quando o pescoço foi posteriormente estendido, e os reflexos do tendão do bíceps foram bilateralmente hiperactivos e os reflexos do tendão do joelho foram bilateralmente hiperactivos. Após a admissão no hospital, foi-lhe dada uma dissecção cervical anterior C6 subtotal com rede de titânio e fixação e fusão de placas de titânio sob anestesia geral. Todos os sintomas pré-operatórios desapareceram completamente.