“Anti-inflamatório” e “antibacteriano” são dois conceitos que não parecem ser a mesma coisa, mas no trabalho clínico, não são poucas as pessoas que os confundem. Quantas pessoas já disseram: “Deixe-me receitar-lhe alguns anti-inflamatórios e depois escrever os nomes de “Cefalosporina”, “Levoxyl” e “Ornidazol”? Abaixo encontra-se uma tabela que lhe dá uma visão geral das diferenças entre “anti-inflamatórios” e “antibacterianos”! Quadro 1: Diferença entre anti-inflamatórios e antibacterianos Diferença 1: Definições diferentes Em primeiro lugar, o termo anti-inflamatório não é exato, porque não existem “anti-inflamatórios” em farmacologia. O termo “anti-inflamatórios” é frequentemente utilizado para designar os medicamentos anti-inflamatórios. Por conseguinte, por definição, os anti-inflamatórios não estão relacionados com os antibacterianos. Um actua sobre os factores inflamatórios e o outro sobre os microrganismos patogénicos. Se tiverem de estar relacionados, então são as doenças infecciosas que provocam reacções inflamatórias que exigem a utilização combinada de antibacterianos e anti-inflamatórios. Diferença dois: o mecanismo de ação do mecanismo de ação, os anti-inflamatórios e os antibacterianos não têm intersecção do mecanismo de ação. Sinais inflamatórios de vermelhidão, inchaço, calor, dor e disfunção, os anti-inflamatórios não esteróides podem rapidamente desempenhar o efeito de antipirético e analgésico. Os anti-inflamatórios esteróides, ou seja, os glucocorticóides, reduzem a exsudação inflamatória, a congestão e a infiltração nas fases iniciais da inflamação e previnem a formação de tecido cicatricial nas fases posteriores da inflamação. No entanto, no caso das doenças infecciosas bacterianas, os anti-inflamatórios são apenas um tratamento sintomático, a utilização do processo pode reduzir a capacidade de defesa do organismo, enquanto que os antibacterianos são o tratamento da causa, é a chave para a cura da doença. Diferença três: o tipo de fármaco do fármaco contém o tipo de visão, os fármacos anti-inflamatórios e os fármacos antibacterianos também não têm pontos em comum, não há fármacos anti-inflamatórios têm efeito antibacteriano, não há fármacos antibacterianos têm efeito anti-inflamatório, que são dois indivíduos independentes. E os medicamentos representativos de cada um dos dois são mostrados no seguinte gráfico: Tabela 2, os tipos de medicamentos anti-inflamatórios e medicamentos representativos Tabela 3, os tipos de medicamentos antibacterianos e medicamentos representativos Diferença 4: Aplicação clínica A inflamação não é uma doença, é um sinal, é um tipo de resposta de defesa do corpo aos factores causadores de inflamação. Inflamação infecciosa A inflamação infecciosa é uma resposta inflamatória desencadeada pela invasão de microorganismos no organismo. Manifesta-se pelo aumento do fluxo sanguíneo local no sítio da invasão, pelo aumento da permeabilidade capilar, pela exsudação de fluido tecidular e outros exsudados e pelo aumento da agregação de leucócitos. Por conseguinte, os medicamentos anti-inflamatórios combinados com medicamentos antibacterianos são mais eficazes no tratamento da inflamação infecciosa bacteriana. Com base nos medicamentos anti-inflamatórios para controlar a reação inflamatória, a aplicação de medicamentos antibacterianos pode ser mais eficaz na remoção de microrganismos patogénicos (exceto vírus). O inverso também é verdadeiro, e pode dizer-se que os dois desempenham um papel mutuamente benéfico. Por exemplo, na pneumonia grave, a administração de anti-inflamatórios como a indometacina pode reverter parcialmente a vasoconstrição pulmonar hipóxica. E a utilização adequada de glucocorticóides, como a dexametasona, pode permitir alguma expansão do volume sanguíneo nos doentes em estado crítico, cuja pressão arterial não é restabelecida pela reidratação e pela terapêutica de reforço. Isto permite que os medicamentos antimicrobianos cheguem ao local da infeção e eliminem as bactérias sensíveis. Inflamação não infecciosa Para a inflamação não infecciosa da disfunção dos tecidos do corpo, não precisamos de utilizar medicamentos antibacterianos, apenas precisamos de utilizar medicamentos anti-inflamatórios para tratar. Por exemplo, para a artrite, podemos escolher o ibuprofeno para alívio da dor e anti-inflamação; para a rinite alérgica, podemos escolher sprays nasais hormonais para aliviar os sintomas. Os médicos devem ter cuidado com os abusos quando escolhem antimicrobianos ou anti-inflamatórios. Não há necessidade de utilizar antibacterianos para inflamações não infecciosas. A utilização de anti-inflamatórios também deve ser cautelosa, uma vez que a sua utilização antes de a causa da doença ser conhecida pode mascarar os sintomas da doença e levar à propagação da infeção. Em resumo, os anti-inflamatórios e os antibacterianos são dois tipos de medicamentos muito diferentes. Os chamados “anti-inflamatórios” ≠ “antibacterianos”. No entanto, o abuso de medicamentos antibacterianos tornou-se um grande problema de saúde pública na China. De acordo com o China Family Medicine Box Survey de 2010, 75,4% dos chineses tomam medicamentos antibacterianos quando têm uma inflamação ou uma constipação ou febre. Isto pode dever-se, em parte, ao facto de o público não entender bem o que são os “anti-inflamatórios”, que não têm um conceito médico claro. Alguns médicos, para comunicarem melhor com os seus pacientes, utilizam anti-inflamatórios como sinónimo de antibacterianos, o que também aprofundou este mal-entendido. Como médicos, para além de salvarem vidas e ajudarem os doentes, devem também dar ao público uma explicação correcta para evitar a confusão destes dois conceitos e o abuso de medicamentos antibacterianos.