Tanto as fracturas de Clay como as de Smith são fracturas cominutivas do raio distal, com os fragmentos de fracturas deslocados em diferentes direcções, dependendo da direcção da força aplicada. A fractura de uma argila é um deslocamento palmar do fragmento de fractura para o lado dorsal. Uma fractura Smith, por outro lado, é um deslocamento dorsal do fragmento da fractura para o lado palmar. Tanto as fracturas de Smith como as de Creutzfeldt-Jakob precisam de ser reposicionadas por manipulação. Após a manipulação, é aplicada uma tensão tendinosa e muscular local para proteger o fim da fractura do deslocamento. Após o reposicionamento, é necessária a fixação externa de gesso e as radiografias são revistas para ver se a fractura específica é deslocada. Se o alinhamento for bom, o tratamento conservador pode ser continuado, mas se o alinhamento for mau, é necessária uma cirurgia para evitar futuras interferências com o movimento do pulso.