O paciente Wu Sheng, sexo masculino, 49 anos de idade, apresentou-se no nosso hospital com a plenitude abdominal superior durante mais de 2 meses. Na altura da sua visita a um hospital externo, as imagens revelaram uma grande massa na cavidade abdominal esquerda, que era considerada como sendo de origem mesenquimatosa. O paciente tinha sido encaminhado para vários hospitais terciários na província, mas não foi dado qualquer tratamento adicional devido à enorme massa, rico fornecimento de sangue, incapacidade de o remover intra-operatoriamente ou medo de hemorragia e morte por choque. Contudo, o paciente tinha um forte desejo de sobreviver e acabou por vir para o nosso hospital, onde foi visto pelo Professor Chen Tao, do Departamento de Cirurgia Geral. Após o exame CT abdominal de admissão, verificou-se que o doente tinha uma grande massa abdominal esquerda, aproximadamente 32×23×20 cm, com múltiplas sombras vasculares intensificadas em realce; o bordo direito da massa foi indistintamente decomposto do fígado; a artéria hepática esquerda enrolada à volta do bordo direito da massa e ramificada na massa; e parcialmente enrolada à volta do baço para baixo, com a artéria esplénica comprimida e deslocada para baixo e ramificada na massa; o rim e o pâncreas esquerdos foram empurrados para trás; uma sombra de massa foi vista no espaço intersticial do fígado e do rim, e o tumor foi considerado Focos metástáticos. Combinando o desenvolvimento do estado do paciente e os resultados dos exames, o Prof. Chen Tao comunicou muitas vezes com o paciente e a sua família, explicando os elevados riscos da cirurgia, a possibilidade de hemorragia e morte intra-operatórias e a decadência de múltiplos órgãos pós-operatórios, etc. Contudo, o paciente teve uma atitude positiva e optimista em relação à vida e um forte desejo de viver, e insistiu na cirurgia. Devido ao enorme tumor do doente, rico fornecimento de sangue e invasão do fígado, rim, baço, intestino e outros tecidos e órgãos importantes da cavidade abdominal, o estado do doente era grave. Sob a consulta multidisciplinar de radiologia, urologia, SCIU, anestesiologia e a orientação do Professor Qingjia Au, o Professor Chen Tao realizou uma ressecção de massa abdominal gigante + ressecção da cauda do pâncreas + esplenectomia em 26 de Outubro de 201. Com a cooperação do departamento de anestesia, o paciente encontrava-se geralmente estável intra-operatoriamente. Após a dissecação, vimos uma massa enorme com um fornecimento de sangue extremamente rico e uma vascularização furiosa na superfície (ver Figura 3). A operação durou aproximadamente 180 minutos, com 3000ml de hemorragia intra-operatória, 14u de glóbulos vermelhos e 1400ml de plasma transfundido, após o que o paciente voltou à enfermaria com sinais vitais estáveis e retomou a respiração espontânea. Após 2 semanas de cuidados e tratamentos pós-operatórios cuidadosos, o paciente encontra-se agora em condições estáveis e recuperou com sucesso. O exame patológico pós-operatório confirmou um tumor gastrointestinal mesenquimal (risco muito elevado). No entanto, é raro encontrar um tumor mesenquimal tão grande como este doente. Os principais sintomas de GIST dependem do tamanho e localização do tumor e são geralmente inespecíficos, com sintomas comuns tais como dor abdominal, massas, hemorragia gastrointestinal e obstrução gastrointestinal. Existem quatro categorias de risco baseadas na dimensão do tumor e no número de esquizofrenia nuclear no exame anatomopatológico. Este tipo de tumor tem um fornecimento de sangue rico e está em alto risco de hemorragia intra-operatória, enquanto que a ressecção cirúrgica é o tratamento preferencial e potencialmente curativo para tumores mesenquimais gastrointestinais. Para pacientes com tumores não previsíveis, pacientes incapazes de tolerar cirurgia, ruptura intra-operatória de tumores, recorrência de tumores pós-operatórios e metástases, e aqueles com risco intermédio ou elevado, o Glivec oral deve ser administrado como terapia antitumoral adjuvante. O Glivec é utilizado especificamente como um agente terapêutico específico para o tratamento da leucemia mielóide crónica e dos tumores malignos gastrointestinais mesenquimais. Os efeitos adversos comuns incluem edema, diarreia, náuseas e erupções cutâneas, mas todos podem ser atenuados com a gestão sintomática. Sob a liderança da Professora Qingjia Au, uma cirurgiã geral veterana, o nosso Departamento de Cirurgia Geral tem continuado a inovar as técnicas cirúrgicas e é competente no diagnóstico e tratamento de várias doenças do fígado, tracto biliar, pâncreas e tracto gastrointestinal. Tornámo-nos confortáveis com o tratamento cirúrgico de tumores benignos e malignos do tracto gastrointestinal, tais como tumores mesenquimais gastrointestinais, cancro gástrico e cancro do intestino, e podemos facilmente lidar com casos difíceis e críticos, tais como enormes massas abdominais.