Doentes com doença coronária após cirurgia de bypass para proteger a “ponte do coração”

Quando os doentes com doença arterial coronária são submetidos a uma cirurgia de bypass da artéria coronária e estão prontos para receber alta hospitalar, os profissionais de saúde enumeram frequentemente uma longa lista de precauções a tomar após a alta. Isto deve-se ao facto de a doença coronária ser causada pela aterosclerose, que é uma doença sistémica que se desenvolve gradualmente. A cirurgia só pode remover a doença local, mas não pode travar o desenvolvimento da aterosclerose sistémica, pelo que é necessário fazer um bom trabalho de cuidados pós-operatórios razoáveis. Xu Huashan, Departamento de Cirurgia Cardiovascular, Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou Controlar a tensão arterial, o açúcar no sangue e os lípidos no sangue. Qualquer pessoa que tenha sido submetida a uma cirurgia de revascularização do miocárdio deve deixar de fumar e limitar o consumo de álcool, manter a tensão arterial abaixo de 130/80 mmHg e controlar o peso moderadamente. Os doentes diabéticos devem controlar a glicemia em jejum a cerca de 6 mmol/L, a glicemia pós-prandial de duas horas deve ser controlada a 8 mmol/L ou menos e a hemoglobina glicada deve ser inferior a 7%. Os lípidos também devem ser controlados, o colesterol total deve ser inferior a 4,68 mmol/l, o LDL deve ser inferior a 2,60 mmol/l, os triglicéridos devem ser inferiores a 1,70 mmol/l e o HDL deve ser superior a 1,0 mmol/l. Progressão gradual, actividades adequadas. Os doentes devem participar em actividades ao ar livre de forma adequada após a cirurgia. Semana pós-operatória 1: A caminhada deve ser feita duas vezes por dia durante 5 minutos de cada vez. Semana pós-operatória 2: Caminhar duas vezes por dia durante 10 minutos de cada vez. Semana pós-operatória 3: Caminhar duas vezes por dia durante 20 minutos de cada vez. Semana 4 do pós-operatório: aumentar gradualmente para 30 minutos por caminhada. Isto irá melhorar gradualmente a circulação sanguínea e fortalecer os músculos e os ossos. Se ocorrerem desconfortos como dores no peito, falta de ar, asma e fadiga durante uma caminhada, a atividade deve ser interrompida imediatamente. Cumprir a medicação. Os doentes devem insistir na toma de anticoagulantes orais para prevenir a agregação plaquetária, como a aspirina, e de medicamentos para melhorar a função diastólica do coração, como o Betalucil, após a cirurgia. Controlo regular. Os doentes no pós-operatório devem ser submetidos a controlos regulares em ambulatório de cardiologia e devem procurar assistência médica imediata se tiverem sintomas como aperto no peito ou dor no peito.