Se tiver cancro do pulmão precoce ou avançado, é muito importante ter revisões regulares após o tratamento. A nível internacional, o objectivo do tratamento do cancro do pulmão é geri-lo como uma doença crónica, como a tensão arterial elevada ou a diabetes. Uma vez que se trata de uma doença crónica, é preciso estar preparado para desenvolver uma boa relação com este “amigo” especial. É como cuidar de uma criança, é preciso cuidar dela regularmente e estar consciente de como está a “crescer”. Evidentemente, o mais importante é desenvolver uma atitude boa e harmoniosa para viver com ou sem tumor, o que o ajudará na sua vida e no seu trabalho após a doença.
Então, como se ‘cuida’ de um velho amigo?
Patientes com cancro do pulmão em fase inicial, não de pequenas células
Se for um doente pós-operatório com cancro do pulmão em fase inicial, não de pequenas células (NSCLC), o seu médico irá adaptar um plano de revisão para si na alta, tendo em conta a invasão tumoral e os achados patológicos.
De acordo com as nossas directrizes sobre o cancro do pulmão, os pacientes em fase inicial após a cirurgia, e os pacientes após a ressecção R0 da fase IIIA, podem ser revistos de 6 em 6 meses durante os primeiros 2 anos após a cirurgia. A ressecção R0 significa que o cancro do pulmão foi completamente removido e que não permanece nenhum tumor. Para esta revisão, o seu médico pode escolher uma TAC simples do tórax e abdómen, e em alguns casos, uma TAC melhorada do tórax. A partir do ano 3, as tomografias do tórax e abdómen podem ser repetidas anualmente.
Patientes com cancro do pulmão de fase intermédia não-celular pequena
Se for um paciente de fase IIIA ou IIIB NSCLC inoperante mas que tenha recebido radioterapia, esteja assintomático, ou com tosse estável ou outros sintomas no passado, pode ter uma revisão a cada 3-6 meses para os primeiros 3 anos de tratamento, e a cada 6 meses para o 4º-5º ano, e o seu médico recomendará um TAC ao tórax e abdómen superior. Após 5 anos, pode ter revisões anuais.
Patientes com carcinoma avançado de células não pequenas
Se tiver NSCLC avançado, pode fazer um TAC ao tórax e abdómen superior a cada 8-12 semanas se estiver assintomático ou se tiver tido sintomas estáveis após tratamento sistémico como a quimioterapia. Se tiver metástases no cérebro ou no osso, precisará de fazer uma ressonância magnética (RM) da cabeça e uma cintilografia óssea. Se a sua tosse, tosse de sangue, falta de ar ou aperto no peito piorar, ou se desenvolver novos sintomas como tonturas, vómitos ou dores, precisa de ir a uma clínica oncológica o mais depressa possível.
Se estiver envolvido num ensaio clínico, então deverá ser revisto regularmente, conforme exigido pelo ensaio clínico.
É importante notar que os princípios acima referidos são apenas princípios gerais e que terá de ser revisto de acordo com o conselho do seu médico de cuidados primários. Se forem detectadas alterações na doença, o seu médico pode recomendar testes mais frequentes ou testes adicionais para esclarecer a condição.
Co-autores: Hospital Popular Provincial de Guangdong Instituto de Cancro do Pulmão de Guangdong Dr Bai Xiaoyan Dr Zhang Yichen