Por vezes, sente a sua coluna cervical muito pesada e não se sente à vontade para se movimentar? Este é um sinal de que a sua coluna cervical está a perder mobilidade e flexibilidade! A coluna cervical é um segmento muito pequeno mas flexível da coluna vertebral, com uma elevada frequência de movimentos. A razão para a elevada incidência de doenças da coluna cervical é a degeneração gradual da coluna cervical humana devido à exposição constante a várias cargas, tensões e até a pequenas lesões. Por este motivo, é também essencial reforçar o treino da mobilidade da coluna cervical. Como verificar a mobilidade da coluna cervical: Posição sentada ou de pé, cabeça no meio, olhos nivelados à sua frente. (1) Flexão para tocar no peito com o queixo, a coluna cervical normal pode ser fletida de 35° a 45°. (2) Alongamento para inclinar a cabeça o máximo possível, normalmente capaz de estender para trás 35 ° a 45 °. (3) Tocar o ombro direito com a orelha direita e o ombro esquerdo com a orelha esquerda. A distância normal entre as duas orelhas até o pico do ombro ipsilateral é igual, e a flexão lateral é de cerca de 45 °. Ambos os ombros devem ser iguais e os ombros não devem ser levantados durante o movimento. (4) Gire para tocar os ombros esquerdo e direito, respetivamente, mas não levante os ombros para tocar o queixo. A rotação normal é de 60° a 80° de cada lado. Descrevem-se a seguir duas formas de melhorar a mobilidade cervical: terapia de alongamento e auto-exercício I. Terapia de alongamento Objetivo: Melhorar a mobilidade dos tecidos específicos envolvidos que afectam o movimento do pescoço Nota: Normalmente, as técnicas de alongamento são contra-indicadas em algumas áreas inflamadas. No entanto, se existirem posições em que é difícil reduzir os sintomas devido à restrição dos tecidos ou à perda de líquido sinovial, então o alongamento e o treino repetitivo do tecido restringido são adequados. Há também o caso da estimulação de raízes nervosas agudas para aliviar os sintomas. Os alongamentos devem ser mantidos durante um certo período de tempo. A avaliação crítica da intensidade e da duração dos alongamentos depende do grau de reparação dos tecidos, bem como da sua integridade e resistência. 1. Melhorar a retração do pescoço – alongamento dos músculos oblíquos Anatomia funcional dos músculos oblíquos: os músculos oblíquos estão divididos em três feixes, anterior, médio e posterior, começando no processo transverso das vértebras cervicais superiores e terminando na 1ª e 2ª costelas (os feixes anterior e médio terminam na 1ª costela). A contração do músculo do ângulo oblíquo de um lado provoca a flexão lateral das vértebras cervicais para o mesmo lado e a rotação para o lado oposto, e a contração bilateral flecte as vértebras cervicais ou eleva a 1ª e a 2ª costelas. Método de alongamento: Paciente em posição sentada. Pede-se ao paciente que mantenha o queixo para dentro e a cabeça no teto para permitir a extensão total da coluna cervical, seguida de flexão lateral para o lado saudável e rotação para o lado afetado. O terapeuta coloca-se atrás do paciente e fixa a cabeça (mantendo a cabeça do paciente junto ao corpo) e o teto torácico (o ponto de pressão é posterior, pois há uma clavícula à frente), permitindo que o paciente inspire profundamente enquanto o terapeuta aplica resistência pressionando o teto torácico com a mão. Os músculos oblíquos fazem uma contração isométrica, retêm a respiração durante 6 segundos e depois respiram. Os músculos oblíquos relaxam após a contração e obtêm um bom alongamento com a descida do tórax. Esta é uma técnica de alongamento suave, controlada e descontraída. 2. elevar a flexão da coluna cervical superior – esticar os músculos suboccipitais Posição sentada. Tocar no segundo processo espinhoso cervical e manter o polegar ou a segunda articulação metacarpofalângica no sítio. Fazer com que o doente acene lentamente com a cabeça, fazendo com que a cabeça se mova ligeiramente na coluna cervical superior. Coloque a outra mão na testa do paciente e conduza-o neste movimento. 3 . Tração da coluna cervical O principal método é a extração e extensão, que é flexível e versátil. É usado para alongar os músculos e a cápsula articular e para aumentar o forame intervertebral. O terapeuta tem liberdade para controlar a força, o ângulo de alongamento, a posição da cabeça, etc.; com uma pequena quantidade de manipulação, pode obter-se a resposta máxima ao stress. O paciente é colocado em posição supina, o mais relaxado possível. O terapeuta coloca-se atrás da cabeça do paciente e apoia o peso da cabeça com as suas mãos. As mãos são posicionadas o mais confortavelmente possível. Recomenda-se o seguinte: A. Colocar as duas mãos por baixo do osso occipital B. Colocar uma mão na testa e a outra por baixo do osso occipital C. Colocar o dedo indicador à volta do processo espinhoso, acima do nível do corpo vertebral. É colocado um cinto de tração na anca do terapeuta para dar força à mão maior durante a tração. Procedimento: Rodar a cabeça do doente em diferentes direcções (flexão, extensão, desvio lateral) para sentir as zonas de tensão dos músculos; em seguida, aplicar a tração, fixando-a na parte posterior para controlar o estiramento. Se for utilizada uma banda de tração, a força é transmitida através da banda. O controlo da força é geralmente suave e contínuo. II. Auto-exercício Para além do tratamento passivo acima mencionado, podemos normalmente fazer auto-exercício em casa. Vamos nos apressar para aprender sobre o gráfico de tratamento que pode exercitar a flexibilidade da coluna cervical. 1 . Contração do pescoço e encolhimento de ombros Objetivo: Aumentar a força muscular dos músculos da pinça cervical, semiespinhal cefálico, músculos romboides e músculos romboides no pescoço e aumentar a estabilidade da coluna cervical. 2 . Treinamento de flexão para frente e extensão para trás do colo do útero Objetivo: Alongar os ligamentos e músculos na frente e atrás do corpo vertebral, aumentar a força muscular dos flexores e extensores cervicais e aumentar a direção para frente e para trás das vértebras cervicais. 3 . Flexão lateral esquerda e direita Objetivo: Alongar os ligamentos e músculos ligados ao lado esquerdo e direito do corpo vertebral, para melhorar a força muscular dos músculos ao redor da coluna cervical e aumentar a mobilidade lateral da coluna cervical. Para além de fazer a flexão lateral por si próprio, pode também fazer alongamentos: alongamento do trapézio superior e puxar o pescoço. 4) Rotação Objetivo: esticar os músculos ligamentosos à volta das vértebras, deslizar as articulações intervertebrais e melhorar a mobilidade da coluna cervical em todas as direcções. Na minha opinião, quando realizamos exercícios de flexibilidade da coluna cervical, temos de prestar atenção à combinação de exercícios de força e de flexibilidade, de modo a movimentar a coluna cervical de forma mais eficaz.