Uma arritmia lenta é uma lesão no sistema de estimulação ou de condução do coração que provoca uma redução da frequência cardíaca inferior a 55 batimentos por minuto, incluindo bradicardia sinusal, paragem sinusal e bloqueio atrioventricular grave. Uma frequência cardíaca lenta pode provocar uma deslocação insuficiente do sangue do coração, desencadeando isquémia em órgãos vitais, como a isquémia cerebral e a isquémia do miocárdio, e provocando uma paragem cardíaca, que põe a vida em risco. Estas arritmias são frequentemente secundárias a doenças cardíacas graves e devem ser tratadas de forma agressiva com medicação para a causa primária. Se a medicação não melhorar o ritmo cardíaco, deve ser aplicado um pacemaker para melhorar os sintomas e evitar a situação grave e perigosa de isquémia cardíaca. Um pacemaker pode assegurar um ritmo cardíaco básico e é uma opção importante de tratamento e de salvamento de vidas. Um pacemaker pode ser considerado numa das seguintes situações: Indicações para um pacemaker 1. síndrome sinusal, incluindo a síndrome fast-slow, em que a medicação é difícil; 2. bradicardia grave, bloqueio sinusal, paragem sinusal, etc., com síncope recorrente; 3. bloqueio atrioventricular, incluindo bloqueio atrioventricular completo com síncope recorrente, triplo persistente ou intermitente 3. pessoas com bloqueio AV, incluindo bloqueio AV completo com síncope recorrente, bloqueio de três ramos persistente ou intermitente ou bloqueio intraventricular sintomático; crianças com bloqueio AV completo congénito; 4. pessoas com frequência ventricular lenta com síncope. Após a instalação do pacemaker, para garantir o funcionamento normal do pacemaker e a segurança do doente, devem ser tidos em conta vários pontos: Em primeiro lugar, deve ser evitada a influência de aparelhos eléctricos de alta e baixa frequência, uma vez que os aparelhos eléctricos de alta e baixa frequência inibem o pacemaker de emitir impulsos e fazem com que o pacemaker deixe de funcionar. Em segundo lugar, deve evitar-se a interferência de campos magnéticos, que podem perturbar o funcionamento normal do pacemaker. Em terceiro lugar, proteger a cápsula cutânea do pacemaker contra danos e infecções, uma vez que a pele da superfície do pacemaker é mais suscetível de sofrer danos, necrose e infecções devido à pressão, especialmente em doentes idosos que perderam peso. De facto, a maioria dos aparelhos não interfere com o pacemaker e, por razões de segurança, os doentes devem manter uma distância de mais de 50 cm dos aparelhos quando os utilizam. Em quinto lugar, os controlos regulares de acompanhamento em ambulatório, em que o doente visita regularmente o hospital para testar o desempenho e os limiares do pacemaker, podem garantir a segurança pós-operatória, por exemplo, uma vez por mês durante três meses após a cirurgia e, posteriormente, de três em três ou de quatro em quatro meses.