A vertebroplastia tradicional (PVP) começou no início da década de 1980, enquanto a cifoplastia expansiva por balão (PKP) começou no final da década de 1990, mais de 10 anos mais tarde. O último foi melhorado com as lições aprendidas com o primeiro. Por um lado, o osso esponjoso em torno da cavidade deixada após a expansão do balão é compactado, criando uma barreira artificial para evitar fugas de cimento ósseo; por outro lado, a utilização de um empurrador para injectar o cimento ósseo por fases reduz grandemente a pressão durante a injecção de cimento em comparação com a tradicional injecção contínua por uma bomba de pressão, e por isso as fugas de cimento ósseo são grandemente reduzidas. Foram relatadas taxas de fuga de cimento ósseo de cerca de 10% para o PKP de bola, em comparação com até 80% para a vertebroplastia convencional. Claro que pode haver aqui diferenças na técnica do operador, mas esta continua a ser a maior vantagem do PKP em relação ao PVP convencional. Em segundo lugar, a PVP é superior à PVP convencional em termos de restauração da altura vertebral e correcção da cifose; os resultados de uma comparação ex vivo dos dois em termos de restauração da altura vertebral mostraram que 97% da altura perdida foi restaurada com o balão, enquanto que a PVP convencional restaurou apenas 30%. A redução da taxa de fugas equivale a uma redução das complicações cirúrgicas, enquanto que o restabelecimento da altura vertebral, a melhoria da cifose e a manutenção da sequência normal da coluna vertebral tem o benefício adicional de evitar que o paciente desenvolva dores nas costas no futuro. Assim, o PKP é claramente superior ao PVP convencional, mas os custos médicos são consideravelmente mais elevados devido à utilização de um balão.