A China é responsável por cerca de 55% dos doentes do mundo com cancro do fígado primário (doravante referido como cancro do fígado), dos quais mais de 85% ocorrem com base na hepatite viral, especialmente a hepatite viral B. Além disso, a maioria deles já evoluiu para cirrose quando se tornam cancerosos, pelo que os doentes com cancro do fígado têm uma função hepática deficiente, o que aumenta o risco de tratamento sistemático do cancro do fígado, e o cancro do fígado costumava ser vulgarmente conhecido como o “rei dos cancros “Isto aumentou o risco de tratamento sistémico do cancro do fígado. Com o avanço da tecnologia e da medicina, os métodos de tratamento do cancro do fígado estão a tornar-se cada vez mais abundantes e maduros, mas cada método de tratamento tem as suas próprias indicações e contra-indicações rigorosas, bem como as suas próprias vantagens e desvantagens, o que torna mais difícil para os clínicos seleccionar e priorizar cientificamente os métodos de tratamento, o que é um problema difícil que testa o conhecimento abrangente e o padrão profissional dos médicos assistentes. Exige que o médico assistente tenha um bom domínio de todas as opções de tratamento antes de se poder formular um plano de tratamento abrangente, científico e padronizado. Em seguida, analisarei cada um dos métodos de tratamento do cancro do fígado e darei algumas sugestões razoáveis sobre os princípios do tratamento do cancro do fígado, com vista a beneficiar-vos. Ressecção cirúrgica A remoção completa das lesões tumorais é sem dúvida um método de tratamento mais compreensível e aceitável, e a ressecção cirúrgica é também a primeira medida de tratamento que deve ser considerada na prática clínica. Contudo, muitos pacientes não têm tempo para se submeterem à cirurgia, por exemplo, a saúde do paciente é demasiado pobre para tolerar a cirurgia, a função hepática é demasiado pobre, a cirrose hepática é demasiado grave, o volume hepático é demasiado pequeno, demasiadas lesões ocupam os lóbulos esquerdo e direito do fígado, metástases noutros locais ou embolia do cancro vascular, e assim por diante. Mesmo que a cirurgia seja possível, devido à natureza multicêntrica do cancro do fígado e à presença de células cancerosas na corrente sanguínea, muitos doentes que foram submetidos a cirurgia podem ter recorrências ou recidivas de cancro noutros locais, e é difícil repetir a ressecção cirúrgica devido à limitação do tecido hepático residual. Por conseguinte, a cirurgia não é o tratamento perfeito. O transplante hepático pode parecer um tratamento ideal, mas existem alguns problemas com o transplante hepático, tais como indicações estritas para o transplante hepático, muito poucos pacientes com indicações, fornecimento de fígado apertado, reacção de rejeição após o transplante e a necessidade de medicamentos anti-rejeição caros a longo prazo, recontaminação do fígado transplantado pelo vírus da hepatite no próprio sangue do paciente, replantio e metástase de células cancerosas que já entraram na corrente sanguínea, etc. Por conseguinte, o transplante de fígado não é tão ideal como as pessoas pensam. Sob a orientação de equipamento de imagem, é inserido um cateter especial no vaso sanguíneo que fornece a lesão tumoral através da artéria femoral, e são injectados medicamentos anticancerígenos, com elevada concentração local e baixos efeitos secundários tóxicos sistémicos. Trata-se de um tratamento internacionalmente reconhecido e fiável para o cancro do fígado. Contudo, não pode ser utilizado em doentes com metástases múltiplas, ascite maciça, lesões que ocupam vários lóbulos do fígado, trombose venosa e função hepática deficiente. A ablação inclui a ablação física e química, tais como ablação por radiofrequência, ablação por microondas e ablação por etanol anidro. Em particular, a ablação por radiofrequência e a ablação por microondas são internacionalmente reconhecidas como tratamentos eficazes para o cancro do fígado, que são tratamentos radicais que podem ser repetidos, têm pouco impacto nos tecidos hepáticos normais e não requerem uma função hepática elevada. No entanto, é difícil ablação completa de lesões maiores e apresenta maiores riscos de cancro do fígado em locais específicos. V. Terapia específica Certos medicamentos terapêuticos específicos como o sorafenibe são internacionalmente reconhecidos como medicamentos de tratamento eficazes, mas a sua eficácia ainda é bastante baixa, com uma sobrevivência global média inferior a um ano, e são caros e têm efeitos secundários tóxicos como a diarreia, síndrome do pé de mão e hipertensão. A quimioterapia sistémica tem ganho gradualmente reconhecimento na indústria nos últimos anos, e tem um certo efeito inibidor e mortal nas células cancerígenas do fígado e do sangue, mas a sua eficiência global não é satisfatória, e os efeitos secundários tóxicos da quimioterapia também tornam os pacientes “receosos de falar sobre isso”. A medicina chinesa está gradualmente a ganhar reconhecimento em casa e no estrangeiro nos últimos anos. A medicina chinesa tem vantagens clínicas tais como efeitos secundários tóxicos baixos, baixo preço, condicionamento abrangente e multi-targeting, mas os seus efeitos são mais fracos, mais lentos e menos eficazes, mas uma vez obtidos os efeitos, estes são frequentemente estáveis e duradouros. De facto, a medicina chinesa não se limita apenas aos tónicos, mas inclui também medicamentos chineses orais (comprimidos, cápsulas, líquido oral), injecções intravenosas, cremes tópicos e assim por diante.