Quem não é adequado para a tracção cervical?

  A tracção é frequentemente utilizada para tratar a espondilose cervical, mas muitas pessoas não compreendem o método correcto de tracção e muitas vezes sofrem consequências adversas durante o tratamento. Por exemplo, algumas pessoas sentem dores de cabeça, vertigens, náuseas e vómitos após a tracção, e em casos graves, desmaios. Outros sentem dormência e aumento da dor nos membros superiores, e a maioria das pessoas sentem desconforto no pescoço ou sentem que não há efeito terapêutico. Não é que a tracção não cure a doença, mas sim que o método de tracção é incorrecto.  A tracção cervical ajuda a aliviar o espasmo muscular no pescoço, relaxando os músculos e aliviando a dor; melhorar ou restaurar a curvatura fisiológica normal da coluna cervical; aumentar o tamanho do forame intervertebral, aliviando a irritação e compressão das raízes nervosas; esticar o espaço vertebral e reduzir a pressão no interior do disco intervertebral. Ao fazer terapia de tracção, o ângulo, a força e o tempo de tracção devem ser dominados de modo a obter o melhor efeito terapêutico.  Ângulo: A tracção na posição flexionada da coluna cervical aumenta o espaço intervertebral e o forame intervertebral e estica os tecidos moles na parte posterior do pescoço, e é adequada para pacientes com espondilose cervical com espaços intervertebrais estreitos e foramina intervertebral deformada. A flexão de 15 graus é o ângulo máximo em que a curvatura fisiológica das vértebras cervicais pode ser endireitada sem retroflexão, pelo que uma flexão para a frente de não mais de 15 graus é apropriada. A tracção de extensão posterior é utilizada em pacientes com curvatura fisiológica alterada da coluna cervical, com o objectivo de normalizar a curvatura fisiológica. A tracção em posição neutra pode ser utilizada para todos os tipos, mas é menos direccionada.  Força: A força da tracção tem como objectivo conseguir um aumento do espaço cervical espinhal sem causar danos musculares ou articulares. Geralmente 2 a 3 kg na posição sentada e cerca de 10 kg na posição deitada.  Tempo: Geralmente tracção 1 a 2 vezes por dia, 15 a 20 minutos de cada vez. Um tempo demasiado longo é susceptível de causar lesões musculares e ligamentares estáticas.  Posição: as posições normalmente utilizadas são sentadas e supinas. A posição supina pode tornar mais óbvio o alargamento posterior do espaço cervical de cervical 4 para cervical 7, e os músculos do pescoço não têm de suportar o peso da cabeça, que é mais confortável e o ângulo pode ser facilmente ajustado. A tracção sentada não é fácil de estabilizar e as mudanças de ângulo são pequenas, mas tem a vantagem de uma tracção sem fricção.  Modalidades: Há tracção contínua e tracção intermitente. A tracção contínua mantém a tracção ao longo de todo o processo; a tracção intermitente tem várias reduções de tracção durante o processo de tracção. Este último é mais frequentemente escolhido em casos mais antigos e mais graves.  As principais indicações para a tracção são: espondilose cervical ligeira, hérnia discal cervical, alteração da curvatura fisiológica da coluna cervical, idade superior a 18 anos (os ossos não estão completamente desenvolvidos numa idade demasiado jovem), ausência de osteoporose grave e estenose da artéria vertebral.  As pessoas que não são adequadas para tracção incluem: (1) espondilose cervical com doença cardiovascular grave; (2) pacientes com alterações degenerativas graves na coluna cervical e formação de pontes ósseas; (3) pacientes com estenose óssea de mais de 1/2 do canal vertebral cervical; (4) pacientes com osteoporose grave e estenose da artéria vertebral; (5) pacientes com idade inferior a 18 anos; (6) pacientes com fracturas cervicais e deslizamento vertebral.  A auto-tracção do pescoço em casa só deve ser realizada após supervisão médica e depois de terem sido tomadas precauções claras. A tracção repetitiva inadequada pode levar ao relaxamento dos ligamentos ligados à coluna cervical, acelerando a degeneração, reduzindo a estabilidade da coluna cervical e pode também causar sérios danos físicos.