O meningioma é um tumor intracraniano comum. Cerca de 80% dos meningiomas são benignos, mas existe uma proporção de meningiomas malignos, que não só são propensos à recorrência após ressecção cirúrgica, como também podem metástasear. Fiz uma apresentação sobre meningioma no 3º Fórum de Neurocirurgia de Huaxia em Wenzhou em 2019, no qual um caso de meningioma maligno mesenquimatoso foi tratado com 3 ressecções cirúrgicas e radioterapia e quimioterapia, mas o tumor acabou por progredir e morreu de metástase pulmonar 3 anos mais tarde. Nos últimos dois anos, temos tratado vários casos de metástases de meningiomas. Um dos casos mais recentes no final de 2020 foi um homem de 55 anos que teve duas craniotomias em 2011 e 2016 para remover o tumor, o qual foi diagnosticado patologicamente como um meningioma atípico. Também foram encontrados múltiplos nódulos nos pulmões. O diagnóstico patológico foi meningioma atípico, e cerca de 3 semanas após a cirurgia cerebral, o maior nódulo pulmonar foi removido toracoscopicamente, também atípico. Houve também um caso de um paciente masculino de 56 anos de idade que também fez três cirurgias para remover o tumor em 2016, 2019 e Junho de 2020, respectivamente, com um diagnóstico patológico pós-operatório de meningioma mesenquimatoso e foi tratado com radioterapia geral e faca gama em Dezembro de 2018 e 2019, respectivamente, antes de se descobrir que o tumor tinha voltado a aparecer no início de 2021 devido a uma dificuldade de movimento dos membros. Uma ressonância magnética pré-operatória mostrou que o tumor recorrente estava localizado perto do local de ressecção do tumor original, mas havia um tumor maior localizado próximo do local original do tumor e a alguma distância do local original da cirurgia, que foi considerado uma metástase de células tumorais sob a forma de implante espalhadas após a última cirurgia, que se verificou estar a crescer ao longo da superfície do cérebro muito extensivamente durante a cirurgia; e o paciente também tinha um pulmão isolado lesão, que também foi confirmada como sendo um meningioma maligno mesenquimatoso após ressecção cirúrgica torácica. Não só os meningiomas malignos podem desenvolver metástases distantes para locais como os pulmões, mas as células tumorais dispersas podem também desenvolver metástases de implantes, resultando em novas lesões metastáticas nas proximidades do acesso cirúrgico ou local original. As metástases não são incomuns nos meningiomas e são geralmente observadas em meningiomas não-benignos de grau II e III da OMS e são frequentemente encontradas com recidiva do tumor. Nos meningiomas não-benignos, é importante estar alerta não só para a recorrência do tumor, mas também para a presença de metástases fora do cérebro.