O AVC, ou AVC como lhe chamamos habitualmente, é a causa número um da incapacidade adulta e uma das três principais causas de morte. Segundo o Ministério da Saúde, há mais de 3 milhões de novos casos de AVC por ano na China, 80% dos quais são AVC isquémicos. Entre as muitas causas de AVC isquémico, a estenose das artérias que abastecem o cérebro é uma das mais importantes. Há muitas questões e conceitos errados sobre a gestão da estenose. (1) O que são os vasos sanguíneos no fornecimento de sangue ao cérebro? R: Existem quatro artérias principais de abastecimento cerebral, nomeadamente as artérias carótidas bilaterais e as artérias vertebrais bilaterais. Tanto as artérias carótidas como as vertebrais podem ser estenósicas (2) Quais são as causas e consequências da estenose das artérias fornecedoras de sangue ao cérebro? R: A causa mais comum é a formação de placas ateroscleróticas. Além disso, a radioterapia, a compressão de tumores, a displasia miofibrilar e a aortite também podem causar estreitamento das artérias que abastecem o cérebro. O estreitamento das artérias de fornecimento de sangue cerebral leva directamente a um fornecimento insuficiente de sangue ao cérebro. Além disso, o descolamento da placa aterosclerótica pode causar o bloqueio dos vasos sanguíneos intracranianos, resultando em enfarte cerebral. (3) Tem placa aterosclerótica e estenose nas suas artérias de abastecimento de sangue? R: Quando sintomas como síncope recorrente ou mesmo hemiplegia, afasia, coma, vertigem, diplopia, ataxia, desequilíbrio deficiente e dificuldade em engolir ocorrem, deve-se ter cuidado com a presença de estenose das artérias de fornecimento de sangue ao cérebro. Além disso, alguns doentes, especialmente doentes de meia-idade e idosos com mais de 50 anos de idade, não apresentam estes sintomas, mas podem ainda ter estenose grave. (4) Que testes podem determinar se tem estenose do fornecimento de sangue ao cérebro? R: O ultra-som do pescoço tem a vantagem de ser não invasivo, conveniente e menos dispendioso, sendo portanto ideal para o rastreio. Se o ultra-som revelar um problema, são necessárias outras opções de CTA ou DSA, sendo a DSA o padrão de ouro para o diagnóstico. (5) Todos os AVC podem ser prevenidos apenas com medicação para estenose das artérias de fornecimento de sangue ao cérebro? R: Há uma concepção errada de que a medicação é segura e infalível para a estenose. (6) Há mais alguma coisa que possamos fazer pelos doentes cuja medicação não funciona? R: Sim! Além da endarterectomia carotídea, podemos realizar stenting para estreitamento das artérias que abastecem o cérebro.