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Resumo: Wen de cinco anos de idade foi levada ao médico pelos seus pais por causa da febre, herpes, dores de cabeça e convulsões. Confirmei o diagnóstico de Wen de doença das mãos, febre aftosa combinada com encefalite viral através da elaboração do pai de Wen e de um exame físico detalhado. Foi-lhe dada uma injecção de ribavirina, injecção de manitol, hidrocortisona a curto prazo, uma dose completa de imunoglobulina humana intravenosa e um tratamento faseado com a medicina tradicional chinesa.
Básico information】Female, 5 anos de idade
Tipo de disease】Viral encefalite, doença das mãos, da febre aftosa
Hospital】The Primeiro Hospital Afiliado da Universidade de Zhengzhou
Data de Consultation】March 2020
Tratamento plan】Medication (injecção de ribavirina, injecção de manitol, injecção de hidrocortisona, imunoglobulina humana intravenosa (pH4), sanidade venosa bruta)
【Treatment Period】 Hospitalização durante 1 semana, acompanhamento após 2 semanas
Effectiveness】Thermal temperatura normalizada, herpes desaparecido, sem anomalias no exame físico e testes auxiliares
I. Consulta inicial
Quando vi Wen Wen pela primeira vez, ela estava a ser abraçada pelo seu pai e estava num mau estado de espírito, com herpes vermelho visível nas suas mãos. O pai dela disse-me que havia um caso de DMH no jardim de infância de Wen. Ela teve um início súbito de febre pela manhã com uma temperatura de 38,1°C, herpes vermelho nas mãos e pés e estava a chorar por dores de garganta, dores abdominais e dores de cabeça. Suspeitamos que Wen tem DMF combinada com encefalite viral, mas são necessárias mais investigações.
II. história do tratamento
As análises à tensão arterial e as análises de rotina ao sangue e ao líquido cefalorraquidiano revelaram tensão arterial elevada e contagem elevada de glóbulos brancos, principalmente linfócitos. O líquido cefalorraquidiano tinha uma contagem elevada de células, principalmente células mononucleares, e uma tomografia computorizada do cérebro revelou um sinal elevado anormal no lobo temporal anterior direito. Depois de falar com o pai de Wen, comecei o tratamento com um medicamento antiviral, injecção de ribavirina, um medicamento hipotensor craniano, injecção de manitol, injecção de hidrocortisona a curto prazo, uma dose completa de imunoglobulina humana (pH4) e apoio sintomático. A medicação foi iniciada com o consentimento do pai de Wen. No 4º dia de tratamento, a condição melhorou e os sintomas basicamente desapareceram após 1 semana.
III. efeito de tratamento
No dia do tratamento, os sintomas de dor de garganta, dor abdominal e dor de cabeça começaram a diminuir. no 4º dia, a temperatura corporal e a pressão arterial de Wen Wen voltaram ao normal, o herpes diminuiu gradualmente, a dor de cabeça, vómitos e dor abdominal desapareceram. 1 semana depois, o herpes nas mãos e pés e na garganta diminuiu basicamente quando ela teve alta do hospital, e não houve anormalidade no exame físico. 2 semanas mais tarde, a rotina sanguínea e os indicadores bioquímicos não eram anormais quando ela foi novamente examinada, e a sua condição recuperou completamente e ela foi libertada do auto-isolamento.
IV. Notas
É bom que a Wen esteja gradualmente a recuperar e possa ser dispensada em casa para recuperar, e estou feliz por ela e pela sua família. Durante o período de isolamento doméstico, os pais precisam de monitorizar que Wen toma regularmente a sua medicação, aumenta o seu nível de actividade e faz exercícios durante o período de recuperação. É também importante manter as mãos limpas, evitar comer alimentos frios e desinfectar brinquedos e objectos que tenham entrado em contacto com ela.
V. Percepções pessoais
A infecção pode ser seguida por herpes nas mãos e pés e, em casos graves, por encefalite viral. Tal como no caso do Wen de 5 anos de idade, a DMH foi complicada por encefalite viral, com sintomas como dores de cabeça, vómitos e membros agitados, mas a boa notícia é que a detecção precoce e o tratamento impediram que a situação se tornasse grave e ameaçadora de vida ou deixasse sequelas neurológicas. Se verificar que o seu filho está a sofrer deste tipo de doença, é importante procurar tratamento médico em tempo útil para evitar que a progressão contínua da doença conduza a condições graves.