As pessoas levam os exames médicos mais a sério, cada vez mais lesões renais císticas estão a ser encontradas. Como se tratam estas lesões císticas? A minha atitude é “não largues, não apanhes o errado”, por isso é importante diferenciar entre cancro renal e quistos renais.
Deixamos começar por reconhecer as características de cada um dos cistos renais e do cancro dos rins:
A tríade “dor, hematúria e caroço nas costas” é agora rara no cancro do rim. A parede da cápsula é frequentemente irregular em ultra-sons e TAC, com conteúdos semelhantes a tumores e realce dentro da cápsula. O plano de tratamento e o prognóstico do cancro renal baseia-se na fase do tumor, vulgarmente conhecido como fase de Robson e fase de TNM. O tratamento do cancro renal ainda depende principalmente da cirurgia, que pode ser dividida em cirurgia radical e cirurgia para preservar a unidade renal, dependendo do tumor; Radioterapia e quimioterapia podem ser usadas como tratamento paliativo para aliviar a dor e prolongar a vida; Terapia medicamentosa orientada com base em testes genéticos é agora o novo tema quente. Cistos <4cm de diâmetro, sem compressão significativa da pélvis ou das pílulas, sem infecção, malignidade, hipertensão, ou com poucos sintomas, requerem apenas um acompanhamento próximo e uma revisão ultra-sonográfica regular. Quistos renais simples ≥4cm podem ser geridos em conformidade, existindo actualmente dois tipos principais de tratamento: Após esclarecer as características do cancro renal e dos quistos, a coisa mais importante a fazer é obter um “TAC de secção fina simples + reforçada” para determinar se o quisto é simples ou complexo.
O cancro do rim é um tumor maligno.
Os cistos penais são as lesões císticas mais comuns do rim adulto, quer sejam solitárias ou múltiplas, unilaterais ou bilaterais, e podem ser dezenas de centímetros grandes ou alguns milímetros pequenos
A causa não é clara, sendo o tabagismo nos homens uma causa amplamente reconhecida, e uma série de outros factores, tais como aflatoxinas, vírus e radiação podem também causá-lo.
A etiologia actual não é clara e pode estar relacionada com displasia congénita, mutações genéticas, infecções, toxinas, etc.
Não há normalmente sintomas clínicos óbvios e é frequentemente detectado por acaso. É apenas quando o quisto renal cresce até um certo tamanho, quando há hemorragia intracapsular, infecção secundária ou compressão do parênquima renal adjacente que causa sintomas. Os sintomas comuns são dor no abdómen lateral ou nas costas e hematúria microscópica.
