11 Pontos de Tratamento Orientados para o LES

  O objectivo do tratamento do LES deve ser a remissão de sintomas sistémicos e manifestações orgânicas ou, se a remissão não for alcançada, a manutenção de uma actividade mínima da doença; a remissão ou actividade da doença deve ser determinada por um índice confirmado de actividade lupus e/ou marcadores específicos de órgãos; 2. Para além do controlo da actividade da doença e da prevenção de danos, devem também ser abordados factores que têm um impacto negativo na qualidade de vida relacionada com a saúde, tais como a fadiga, a dor e a depressão; 6. Para atingir o objectivo desejado, recomenda-se a terapia imunossupressora durante pelo menos 3 anos após a terapia de indução para o LN; 8. A terapia de manutenção do LES deve visar a dose mais baixa de glicocorticóides que possa controlar a doença e, se possível, os glicocorticóides devem ser completamente interrompidos; 9. 10. o uso de antimaláricos deve ser enfatizado independentemente do uso de outros medicamentos; 11. para gerir as complicações do lúpus, os tratamentos imunomoduladores devem ser considerados.  Todas as anteriores têm provas clínicas elevadas, níveis de recomendação e escores de reconhecimento. A importância da terapia de manutenção com imunossupressores e glicocorticóides após a remissão induzida por LN é particularmente notada, bem como os princípios de gestão da síndrome dos antifosfolípidos e a importância dos anti-maláricos.  Em conclusão, como uma doença ainda não curável, os objectivos terapêuticos das estratégias de tratamento do LES devem incluir a indução de remissão, prevenção de recaída, minimização dos danos nos órgãos, manutenção a longo prazo da estabilidade da doença e controlo das complicações. É particularmente importante considerar planos de tratamento individualizados para cada paciente.