Muitos pacientes têm muitas dúvidas sobre a cirurgia de bypass cirúrgico para a doença arterial coronária. De facto, o stent interno tem as suas limitações e não é adequado para todos os pacientes, e muitos pacientes com doença arterial coronária fazem a escolha errada porque têm medo do tratamento cirúrgico. Qual deve ser a escolha entre stenting médico (PCI) ou terapia de bypass cirúrgico (RM) para a doença arterial coronária, para além da terapia medicamentosa conservadora, como recentemente publicado em? Directrizes dos EUA para o tratamento da angina instável e do enfarte do miocárdio de elevação do segmento não-ST? fornece recomendações de decisão sobre a realização de stent médico (ICP) ou terapia de bypass cirúrgico (RM) para pacientes com UA (angina instável)/NSTEMI (enfarte do miocárdio sem supradesnivelamento do segmento T): 1. 2. as lesões de um ou dois vasos podem ser tratadas com: fármacos, stents e bypass. 3, Três lesões ou 2 lesões combinadas com lesões descendentes anteriores proximais, se o paciente for combinado com insuficiência cardíaca esquerda (EF’s são mesmo uma indicação para cirurgia de bypass. Portanto, a maioria dos pacientes não deve fazer a escolha errada por medo cego da cirurgia e atrasar o melhor momento para a cirurgia. É claro que todas as cirurgias implicam riscos, mas a cirurgia de bypass é agora um procedimento de rotina.