O antigo presidente dos EUA, Bill Clinton, foi submetido a uma cirurgia de bypass coronário devido a uma doença cardíaca coronária e um importante jornal médico enumerou os medicamentos que Clinton teve de tomar todos os dias após a cirurgia, incluindo bloqueadores beta. Clinton, que tem sido frequentemente acusado de ter casos com mulheres, pode ter ficado preocupado com este facto. Isto porque o principal efeito adverso dos beta-bloqueadores é que podem tornar os homens impotentes e afetar seriamente o desempenho sexual de um homem. Se o homem suave continuará a ser capaz de fazer o que sempre faz após a cirurgia tornou-se uma questão na mente das pessoas. A cirurgia de bypass cardíaco é medicamente conhecida como cirurgia de bypass vascular da artéria coronária ou, abreviadamente, cirurgia de bypass da artéria coronária. A doença cardíaca coronária, devido à presença de placa aterosclerótica nos vasos das artérias coronárias, faz com que o lúmen do vaso sanguíneo se torne estreito, o fluxo sanguíneo é difícil de fornecer ao miocárdio distal através da estenose, resultando em isquemia miocárdica e hipoxia, palpitações, falta de ar, dor na parte de trás do esterno e outros sintomas de angina de peito, podendo ocorrer arritmia cardíaca, insuficiência cardíaca ou enfarte do miocárdio, mas também devido ao enfarte do miocárdio e ao aparecimento de tumor da parede ventricular, perfuração do septo ventricular ou insuficiência de encerramento da válvula mitral, etc. A cirurgia de revascularização do miocárdio é um procedimento em que um cirurgião cardíaco utiliza outro vaso sanguíneo autólogo do doente para atravessar a estenose da artéria coronária, de modo a reconectar o grande vaso sanguíneo com a artéria coronária distal estenótica, como se tivesse construído uma ponte para o coração, para que o sangue possa ser fornecido aos tecidos cardíacos isquémicos distais através da ponte sobre a porção estenótica, para melhorar o estado isquémico do miocárdio e para atingir o objetivo de tratar a doença arterial coronária. Os doentes com doença coronária que apresentem sintomas de angina de peito, devem procurar assistência médica, fazer eletrocardiograma, lípidos no sangue e outros exames, se necessário, eletrocardiograma dinâmico ou eletrocardiograma de carga, outros como ecocardiograma, imagiologia miocárdica com radionuclídeos, etc., são úteis no diagnóstico. A determinação do diagnóstico requer a angiografia coronária, que fornece uma base fiável para a indicação da cirurgia. Se a angiografia coronária confirmar a presença de estenose, é considerada a cirurgia de bypass da artéria coronária. Antes da cirurgia, o doente deve ser submetido a um exame físico para verificar se existem outros problemas de saúde, como a hipertensão arterial, a diabetes, a úlcera, etc., e se a função dos pulmões, do fígado, dos rins e de outros órgãos é normal e, se existir alguma anomalia, esta deve ser corrigida atempadamente para não afetar negativamente a cirurgia. É claro que alguns pacientes estão preocupados com o facto de ainda precisarem de tomar alguns medicamentos, como os beta-bloqueadores, após a operação, e estão preocupados com o facto de esses medicamentos afectarem a sua função sexual e a sua virilidade deixar de existir. Se a cirurgia do doente for bem sucedida, não há necessidade de tomar muitos medicamentos sintomáticos, como os beta-bloqueadores, como antes da cirurgia. Além disso, a disfunção sexual é apenas um dos efeitos secundários menos comuns do uso de beta-bloqueadores, e é perfeitamente possível que Clinton pudesse ter permanecido no seu círculo social em grande estilo, deixando para trás muitos casos escandalosos. No que diz respeito à prevenção da reestenose do vaso de bypass ou do resto dos vasos sanguíneos, é necessário controlar os factores de risco que causam a aterosclerose. Os médicos podem aconselhar os doentes a tomar medicação antiplaquetária à base de aspirina durante toda a vida para evitar a reestenose do vaso de bypass devido à aterosclerose.