A dor pode ser irradiada ao longo do nervo espinal, desde a coluna cervical superior até à região occipital posterior, desde a coluna cervical inferior até ao ombro ou braço, e desde a coluna torácica ao longo do nervo intercostal até ao abdómen superior e inferior, e é frequentemente mal diagnosticada como colecistite, pancreatite, apendicite, etc. As vértebras torácicas inferiores 11-12 podem irradiar ao longo do nervo glúteo inferior até à região lombar ou nádegas, e por esta razão apenas as vértebras lombares são frequentemente tomadas nas radiografias, de modo que as lesões das vértebras torácicas inferiores são frequentemente perdidas. As lesões da coluna lombar ao longo do plexo lombar tendem a irradiar para a frente da coxa, envolvendo ocasionalmente a parte de trás da perna, e são facilmente mal diagnosticadas como um disco prolapsado. As anomalias posturais são causadas por espasmos dos músculos paravertebrais como resultado de dor. Os doentes com tuberculose cervical têm frequentemente um pescoço inclinado, cabeça inclinada para a frente, pescoço encurtado e mãos apoiadas na mandíbula. A postura de um peito levantado e abdómen saliente é comum nas estruturas da coluna toracolombar ou lombossacral. Uma pessoa normal pode dobrar-se e apanhar coisas, mas devido à doença não se pode dobrar, mas dobrar as ancas e os joelhos, com uma mão no joelho e a outra no chão, o que se chama um teste positivo de apanhar coisas. Se uma criança pequena não consegue estender a cintura, pode ser obrigada a deitar-se e o examinador levanta os pés com as mãos. A coluna vertebral de uma pessoa normal é curvada e estende-se para trás naturalmente, enquanto uma criança com doença tem fixação intervertebral ou espasmo dos músculos parapenais e não consegue estender a cintura para trás. As vértebras cervicais e lombares são notadas pela perda da protrusão fisiológica e as vértebras torácicas pelo aumento da protrusão fisiológica. De cima para baixo, procurar a protrusão anormal de cada processo espinhoso, especialmente o retrognatismo angular restrito, que é mais frequentemente visto na tuberculose espinal, em oposição ao retrognatismo arcuate e o retrognatismo redondo da condromalácia epifisária jovem, espondilite anquilosante e má postura. A deformidade cifótica com flexão restrita é uma manifestação característica da tuberculose espinhal. 4. abcessos frios 70% a 80% da tuberculose espinhal é complicada por abcessos frios no momento da consulta, e abcessos paravertebrais localizados no fundo da coluna vertebral podem ser revelados por radiografia de raio-X ou por ressonância magnética. Os abcessos podem fluir ao longo do espaço miofascial ou dos feixes neurovasculares para a superfície. Os abscessos da parede faríngea posterior podem causar disfagia ou dispnéia; podem aparecer abscessos das vértebras cervicais médias e inferiores no triângulo cervical anterior ou posterior; podem aparecer abscessos do corpo vertebral lateral da tuberculose vertebral torácica como abscessos fusiforme ou colunar e podem fluir ao longo do feixe neurovascular intercostal para as costas torácicas, penetrando ocasionalmente nos pulmões, na cavidade torácica e, raramente, no esófago e na aorta torácica; podem fluir abscessos das vértebras toracolombares e lombares para baixo ao longo da fáscia do músculo iliopsoas de um ou ambos os lados ou entre os seus corpos Os abcessos das vértebras toracolombares e lombares podem ser injectados no retroperitoneu, penetrando ocasionalmente em órgãos fixos como o cólon, descendo sem procurar subir até à fossa ilíaca, virilha, nádegas ou pernas; os abcessos das vértebras sacrais são frequentemente recolhidos em frente do sacro ou ao longo do músculo em forma de pêra através do forame ciático maior até à proximidade do trocânter maior do fémur, e é útil captar as vias dos abcessos frios e os locais do seu aparecimento para diagnóstico. 5. vias sinusais Os abcessos frios podem estender-se à superfície do corpo e podem reabsorver-se por si mesmos com tratamento ou formar vias sinusais pela sua própria ruptura. Se o tracto sinusal for infectado, a condição será agravada, o tratamento será difícil e o prognóstico é pobre, pelo que deve ser evitado. 6. sinais de compressão da medula espinal Os doentes com tuberculose espinal, especialmente acima do cone da tuberculose cervicotorácica, devem prestar atenção à presença de sinais de compressão da medula espinal e disfunção nervosa das extremidades para detecção precoce de complicações de compressão da medula espinal.