1) Causas do ombro (1) A doença ocorre principalmente em pessoas de meia idade e idosas com mais de 40 anos de idade, com lesões degenerativas dos tecidos moles e capacidade reduzida para suportar várias forças externas; (2) Forças crónicas causadoras de lesões resultantes de sobreactividade a longo prazo e má postura; (3) Fixação mais longa do ombro após traumatismo do membro superior, com atrofia secundária e aderência do tecido peri-ombros. (4) Contusões e deformações agudas do ombro devido a tratamento inadequado, etc. 2.Extra – factores do ombro Espondilose cervical, doenças cardíacas, pulmonares e do tracto biliar ocorrem no ombro, porque a doença original não cicatriza durante muito tempo de modo que o espasmo persistente do músculo do ombro, a isquemia e a formação de lesões inflamatórias, se transformam num verdadeiro ombro congelado. Causas da medicina chinesa: A medicina chinesa moderna resumiu a experiência dos antigos e combinou-a com a investigação empírica. Acredita-se que o início do ombro congelado está relacionado com a falta de qi e sangue, vento externo, frio e humidade, e tensão e lesões, que ferem os tendões e artérias à volta do ombro, resultando em dor devido a um bloqueio de qi e sangue, e consequentemente paralisia óssea. No texto médico clássico chinês “Su Wen Paralysis”, existem categorias de paralisia óssea, paralisia tendinosa, paralisia de pulso e paralisia de pele, que são consideradas relacionadas com o vento, frio e humidade. Foi sugerido pela primeira vez no Lingshu (O Vento do Ladrão) que o seu início estava intimamente relacionado com o trauma, sugerindo que após uma lesão, o sangue maligno era armazenado entre os músculos e tendões, e que o fluxo de Qi e sangue não era suave. Nas dinastias Sui e Tang, foi ainda reconhecido que o início da doença estava relacionado com a falta de qi e sangue após estirpe. Na “Fórmula Secreta do Imortal para o Tratamento de Lesões”, está escrito que “a faixa fere os tendões e ossos e causa dor no ombro e nas costas”. Isto indicava que estava claramente relacionado com o trauma. No “The Golden Guide to Medicine” da Dinastia Qing, que resume milhares de anos de conhecimento sobre dores nos ombros e braços, foi salientado que as dores nos ombros e costas têm sintomas tais como estagnação de meridianos qi, deficiência de qi, deficiência de sangue, e vento e catarro concomitantes. 3. patologia As lesões em torno da articulação do ombro ocorrem principalmente em torno da articulação glenumeral, que inclui: (1) os músculos e tendões. Estes podem ser divididos em duas camadas. A camada exterior é o músculo deltóide e a camada interior são os quatro músculos curtos, o supraspinato, o infraspinato, o subescapularis e o músculo redondo inferior e os seus tendões articulares. Os tendões articulares estão intimamente associados à cápsula articular e estão ligados à extremidade superior do úmero como um manguito, conhecido como manguito rotador ou manguito rotador. O manguito rotador é uma das estruturas de maior tensão na articulação do ombro e pode ser facilmente danificada. O longo tendão do músculo bíceps começa acima do labrum articular e passa através de um túnel fibroso na ranhura intertrocantérica da tuberosidade umeral, que é onde é provável que ocorra a inflamação. A cabeça curta do bíceps começa no processo rostral e viaja anteriormente através da articulação glenoumeral até ao braço, onde os espasmos musculares, quando afectados por inflamação, afectam o rapto e a extensão do ombro. (2) Bursa. Existe uma bursa subdeltoide, uma bursa subacromial e uma bursa sub rostral. A inflamação pode interagir com o deltóide adjacente, o tendão do supraespinhoso e o tendão curto do bíceps. (3) Cápsula articular. A cápsula glenoumeral é grande e flácida e tem uma grande variedade de movimentos dos ombros, tornando-a vulnerável a lesões. A lesão crónica destas estruturas é caracterizada por hiperplasia, rugosidade e aderências intra e extra-articulares, resultando em dor e função limitada. Em fases posteriores as aderências tornam-se muito apertadas e até aderem ao periósteo, altura em que a dor desaparece mas a deficiência funcional é difícil de restaurar.