Espondilose cervical simpática

  A espondilose cervical simpática tem uma vasta gama de sintomas, a maioria dos quais são excitação simpática e alguns são inibição simpática. Como a superfície da artéria vertebral é rica em fibras nervosas simpáticas, quando a função nervosa simpática é perturbada, envolve frequentemente a artéria vertebral, resultando numa função diastólica anormal da artéria vertebral. Como resultado, a espondilose cervical simpática está frequentemente associada a uma falta de fornecimento de sangue ao sistema arterial basilar vertebral, para além dos sintomas de múltiplos sistemas.       Manifestações clínicas: Vertigem: A vertigem é um sintoma comum em doentes com espondilose cervical da artéria vertebral. É desencadeada por mudanças de posição devido à extensão ou rotação do pescoço. A vertigem causada por lesões isquémicas do núcleo nervoso vestibular é geralmente de curta duração, desaparecendo em poucos segundos a alguns minutos, e o paciente pode experimentar uma ligeira desorientação e distúrbios de movimento no início, manifestada por marcha instável ou inclinação para um lado; a vertigem causada por lesões isquémicas do núcleo nervoso vestibular não está associada a perda de consciência. A neuropatia vestibular causa vertigens centrais; as lesões isquémicas vagais são vertigens periféricas. Alguns doentes sofrem de náuseas e não conseguem levantar a cabeça durante ataques agudos. Alguns doentes sofrem de diplopia, tremores oculares, tinnitus e surdez.  Dor de cabeça: Em pacientes com espondilose cervical da artéria vertebral, a dor de cabeça e os sintomas de vertigem estão normalmente presentes ao mesmo tempo. A neuropatia occipital é a principal causa de dor de cabeça. Como a artéria occipital, um ramo da artéria vertebral, fornece o nervo occipital maior, clinicamente a artéria vertebral causa isquemia no nervo occipital maior, resultando em sintomas de dor de cabeça na área da maior inervação do nervo occipital, que são dores intermitentes de latejamento que irradiam da parte de trás do pescoço para o occipital e metade da cabeça, com uma sensação de ardor. Além disso, uma lesão ou trauma radicular no músculo rombóide, que é interiorizada em torno do nervo parapenital, pode causar espasmo do músculo rombóide e compressão do ramo do nervo occipital maior que passa pelo músculo rombóide pode induzir sintomas clínicos. O deslocamento da vértebra atlantoaxial ou pivotal pode também estimular o grande nervo occipital que passa por ela e desencadear uma dor de cabeça.  Deficiência visual: Como resultado de espasmo do sistema arterial vertebrobasilar causado pela espondilose cervical, lesões isquémicas secundárias do centro visual do lobo occipital do cérebro podem ocorrer num pequeno número de pacientes, resultando em reduzida acuidade visual ou defeitos do campo visual, e em casos graves, mesmo cegueira.