Exacerbação súbita e aguda de uma doença crónica: sorte ou azar?

A exacerbação aguda da doença crónica do portador, as transaminases aumentam dezenas de vezes, pode ocorrer iterícia e até mesmo insuficiência hepática aguda, o que é um duro golpe para as células do fígado, e a condição é perigosa. A hospitalização de emergência por proteção do fígado e redução das enzimas após a remissão, o vírus é significativamente reduzido, o antigénio E pode tornar-se negativo, e alguns até mesmo a hepatite clínica curada. Tenho 25 anos de idade. Portador crônico de “sol triplo”, em junho de 2014, devido à noite, bebendo a noite toda e desconfortos alimentares, o início de aminotransferases mais de 1500U / L, o vírus 4 vezes (unidade não especificada). Após um mês de proteção do fígado e redução das enzimas, a função hepática estava normal. Depois disso, a cada 3 meses para verificar a função hepática, uma vez a cada seis meses ultrassom, agora a transaminase é normal, a bilirrubina é um pouco maior, o resto é normal. (2015-11-23) A: pode ser o transporte assintomático original do vírus da hepatite B crónica “triplo sol”, o nível do vírus tem sido baixo, de repente exacerbação aguda da condição, a aminotransferase subiu para mais de 30 vezes o valor alto normal. Pode ser hospitalizado pendurando garrafas de proteção hepática para reduzir as enzimas (sem menção à terapia antiviral), 1 mês depois da recuperação, revisão regular por quase 1,5 anos, reclamou que “a bilirrubina é um pouco mais alta, o resto é normal”, o post de acompanhamento não descreve especificamente, deve ser aminotransferase normal, antígeno E e o vírus é negativo, pelo menos tem sido um “pequeno yang triplo”! “O seguinte post não descreve a condição. Exacerbação aguda da doença, pode ser devido à estimulação imunológica, força de depuração subitamente aumentada, um grande número de destruição de hepatócitos infectados, o vírus também é o mesmo, embora o fígado tenha sofrido um grande golpe, o vírus e seus antígenos serão quase sempre significativamente reduzidos. Os doentes com doenças mais ligeiras podem manter a imunidade, alguns podem mesmo acabar por ser portadores; a maior parte da hepatoprotecção e da inflamação que reduz as enzimas é aliviada, os hepatócitos são rapidamente renovados, um grande número de espaço de replicação do vírus, se não for oportunamente tratado com antivírus, regressa rapidamente ao estado original de portador. A minha amada tem 29 anos. Ela tem 29 anos e tem um “triplo Yang pequeno” com uma função hepática normal. Depois de ter estado casada durante mais de um ano e não ter engravidado, tomou medicina chinesa numa clínica de medicina chinesa local durante 5 meses e engravidou. A função hepática era normal em um mês e meio de gravidez. em setembro de 2014, quatro meses de gravidez, sintomas de urina amarela e olhos amarelos, internados no hospital local para tratamento, ácido glutâmico 620, ácido glutâmico 1200 U / L, bilirrubina total 169 μmol / ml, HBV-DNA 7.20E + 06 (unidade não especificada). Foi-lhe diagnosticada hepatite B crónica (grave) e foi tratada com tibivudina oral e terapêutica hepatoprotectora de redução enzimática. A paciente teve um aborto espontâneo no mês de tratamento. (2015-11-23) R: A gravidez não aumenta a carga sobre o fígado, e a maioria das morbilidades e condições da hepatite na gravidez são as mesmas que em pessoas normais. A exacerbação aguda é um infortúnio ocasional, mas pode ser muito prejudicial para o feto. Metade dos genes do feto provêm do pai, o que equivale a metade do feto ser um xenoenxerto. O estado imunitário de uma mulher grávida normal tende a inibir a rejeição do feto (ou seja, a reduzir a depuração imunitária); a hepatite tende a ser um período de depuração imunitária do vírus da hepatite B, e uma exacerbação aguda da doença resulta num aumento súbito da depuração, que pode ser desencadeado por um aborto espontâneo. O tenofovir deve ser tomado o mais rapidamente possível quando a hepatite ocorre durante a gravidez. 32 anos. 2012 hepatite iterícia, proteção hepática e redução enzimática após a recuperação. 28 de julho de 2014 recaída da doença hepática exame hospitalar “sol triplo”, vírus 7 vezes (unidades não especificadas), enzima do ácido glutâmico 2007, enzima do ácido glutâmico 1609 U / L, bilirrubina total 102 μmol / ml, alfa-fetoproteína 362 ng / ml. Tempo de protrombina 20,7 segundos, plaquetas 80.000/μl. valor de elasticidade da varredura hepática 40,5 kPa. espessura do baço 5,3 cm. diagnóstico de insuficiência hepática aguda, transfusão de medicamentos hepatoprotetores e redutores de enzimas, entecavir oral. Teve alta hospitalar a 1 de setembro, com aminotransferases gradualmente normalizadas, bilirrubina total gradualmente diminuída para 23 μmol/ml, alfa-fetoproteína gradualmente normalizada para 3,2 ng/ml e tempo de protrombinogénio gradualmente encurtado para 15,4 segundos, com plaquetas a voltarem a 132.000/μl. Recentemente, a elasticidade do fígado foi revista para 10,6 kPa e o fígado continua “triplo positivo”, mas negativo para o vírus. Ainda “triplo positivo”, mas negativo para o vírus. (2015-06-08) A: “Transporte crônico” excelente depuração imunológica, exacerbação aguda da doença, que pode ser seguida de iterícia (bilirrubina total> 85 μmol / ml) e continuar a deteriorar a insuficiência hepática aguda (por exemplo, alcoolismo), causada principalmente por cirrose subjacente, um pequeno número de hepatite crônica menos grave e até inatividade crônica. Os doentes portadores, podem ter algum tipo de gatilho, ou podem ser espontâneos. A insuficiência hepática aguda da doença hepática crónica, denominada “de início lento”, é diagnosticada por um pico das aminotransferases, um aumento diário da bilirrubina total de >17 μmol/ml e um prolongamento do tempo de protrombina de >5 segundos, o que constitui um estado muito perigoso. É necessária hospitalização de emergência, proteção hepática urgente e tratamento para baixar as enzimas! Tratamento sintomático atempado e correto! Antivíricos simultâneos: o entecavir é mais seguro; o tenofovir é mais rápido, mas a sua nefrotoxicidade deve ser cuidadosamente monitorizada. Se a reanimação for atempada e precisa, geralmente pode regressar à origem da lesão antes da ocorrência de insuficiência hepática; alguns podem o vírus e o seu antigénio tornar-se negativos. Atenção: muitas pessoas, na condição do exame do projeto, regular e assim por diante muito irregular, fazem demasiados medicamentos ainda não apareceram, um desperdício de dinheiro, mas compram problemas desnecessários; e certos itens necessários não são verificados, afectando a condição, a eficácia do julgamento.