1. por que ocorre a hérnia A hérnia de disco lombar é uma condição clínica comum, referindo-se principalmente a uma série de sintomas e sinais causados pela rutura do anel fibroso do disco lombar e a protrusão do tecido do núcleo pulposo para comprimir e estimular as raízes nervosas medulares lombares no nível correspondente, e é a principal causa de dor lombar. A prevalência da dor lombar é elevada, com 85% da população a sentir dor lombar durante a sua vida. Pelo menos 30% da população dos países industrializados sofre de lombalgia e ciática ao longo da vida, sendo a hérnia discal lombar responsável por cerca de 85% dos casos. As hérnias discais lombares 4-lombares 5 e lombares 5-sacrais 1 que envolvem as raízes nervosas da lombar 5 e da sacral 1 são as mais comuns, com uma prevalência etária de 40-50 anos. Os factores de risco incluem pressão excessiva sobre a coluna lombar, torção e flexão excessivas da coluna lombar, má postura, obesidade, tabagismo, factores profissionais, incluindo trabalho pesado e condução prolongada, etc. As causas acima referidas provocam uma pressão excessiva sobre o núcleo pulposo, a rutura do anel fibroso e a tensão nos músculos e ligamentos em redor da coluna lombar, causando instabilidade das articulações e agravando a protusão. 2. o que fazer após a protrusão e se é necessária cirurgia Um disco lombar protruso não é uma coisa terrível, e não há necessidade de se preocupar demasiado com isso. Os bons hábitos de vida e o tratamento sistemático podem reduzir eficazmente os efeitos adversos de uma hérnia discal lombar. Para além disso, é comum vermos doentes cujas imagens não correspondem aos seus sintomas. Ou seja, de forma simples, uma hérnia discal não pode ser simplesmente definida como uma hérnia discal na imagiologia, mas precisa de ser combinada com sintomas e sinais. Quando falamos de uma hérnia discal, estamos a falar de dor lombar discogénica. Há alguns doentes cuja dor lombar não é efetivamente causada por uma hérnia discal, mas será simplesmente atribuída à hérnia. No caso das hérnias discais, o benefício da cirurgia também se manifesta no prazo de um ano, mas à medida que o tempo passa, a diferença estatística entre a sua melhoria sintomática e a do tratamento conservador diminui. Os défices neurológicos não progressivos (exceto a síndrome da cauda equina) podem ser tratados de forma não cirúrgica. É de esperar uma melhoria clínica. Se for necessário um tratamento cirúrgico, este pode frequentemente ser adiado 6-12 semanas para permitir uma oportunidade adequada de melhoria. O facto é que o tratamento conservador pode ser tentado se não houver problemas intestinais ou perda progressiva de força muscular. 3) Como prevenir e tratar (1) Repouso: recomenda-se o repouso na cama durante 2-4 dias. Devido ao movimento de extensão lombar posterior, a região L4/5 está mais afetada e não é recomendável fazer demasiado exercício. Atualmente, não é aconselhável dormir sobre uma cama demasiado dura. Uma vez que a condição tenha entrado na fase de recuperação, pode ser combinada com exercícios funcionais moderados e a fixação lombar não é recomendada para ser usada por mais de 1 semana. (2) Exercício adequado: Estudos recentes sugerem que limitar a flexão lombar de manhã cedo pode reduzir significativamente a dor em doentes com dor crónica, reduzir a incidência de lesões e reduzir a dose de medicação administrada aos doentes. Para além disso, uma postura adequada pode ajudar a reduzir a dor, com a flexão lombar anterior a focar e a reduzir a dor, enquanto a lordose lombar pode exacerbar os sintomas de dor. (3) A terapia de bloqueio dos nervos, a acupunctura, o tui na e os pequenos tratamentos de acupunctura podem reduzir claramente a dor nos pontos de gatilho na região lombar e nas pernas e aliviar o espasmo muscular. Reduz a irritação dolorosa. (4) Tratamento minimamente invasivo: O tratamento minimamente invasivo com discoscopia, que surgiu nos últimos anos, é uma modalidade alternativa melhor para os doentes com dor lombar discogénica definitiva. (5) Medicina chinesa: especificamente tônicos à base de plantas e terapia de remendo. 4 . Como se exercitar Em combinação com sua protrusão, você pode fazer os dois exercícios a seguir: (1) Cadeira de balanço: deite-se de costas, flexione os quadris e joelhos o máximo possível, envolva as mãos em volta das pernas, aninhe os dez dedos juntos e abaixe a cabeça para que a coluna fique em arco. Com a ajuda da força lombossacra descendente gerada pela contração dos músculos da cintura e da anca, o corpo pode subir e descer a partir da cabeça e das pernas, alternando como uma cadeira de baloiço. (2) Fique em pé naturalmente, cruze a cintura com as duas mãos, explore o corpo para a frente primeiro, para dobrar a cintura em 45 °, levante lentamente o corpo e incline a cabeça, seguido pela cabeça para a esquerda, depois a cabeça vire positiva para a esquerda da mesma, cada um faça 10 a 20 vezes.