O corpo dói sempre aqui e ali, mas as visitas repetidas ao hospital geral não revelam qualquer causa, custando muito tempo e dinheiro e afectando grandemente o seu estado de espírito. Deve estar ciente de que esta não é uma “doença estranha” que não possa ser detectada pela medicina moderna, mas é provavelmente uma perturbação do humor e deve ser examinada por um hospital psiquiátrico o mais cedo possível.
Dor inexplicável que não pode ser detectada nos hospitais em geral
A Sra. Wang, 61 anos, disse ao médico: “Tenho dores em todo o meu corpo há anos, mas não consegui descobrir o que era, por isso outros hospitais sugeriram-me que viesse aqui”.
Ela tinha tido a dor durante muitos anos e tinha-se agravado nos últimos anos. O seu marido morreu da doença há 30 anos, e a Sra. Wang criou os seus três filhos sozinha, sem se queixar da dor, e tem sido sempre uma mãe forte para os seus filhos. Agora que os seus filhos estão crescidos, ela tem uma carreira de sucesso, é casada e tem filhos, pelo que poderia levar uma vida relaxada, mas em vez disso sofre de uma “doença estranha”: frequentemente sente dores no seu corpo, por vezes no estômago, por vezes no coração, por vezes nos músculos ou na pele, e as dores são diferentes, por vezes como uma faca a rodar, por vezes como uma Por vezes a dor é como uma faca, outras vezes é como uma queimadura.
A consulta revelou que a dor da Sra. Wang tinha começado quando o seu marido morreu. Na altura estava muito doente e com dores, mas teve de renunciar ao descanso e ao tratamento para fazer face à sua doença e tratar dos seus assuntos. Como o seu corpo não recuperou bem, esta dor permaneceu com ela depois. No início não era apenas grave, e com um pesado fardo familiar e falta de tempo e energia para ir para o hospital, mas agora que ela tem estado ociosa, tornou-se grave em vez disso.
A fim de se livrar da dor, há mais de 10 anos que a Sra. Wang procura tratamento médico em todo o lado, indo a dezenas de hospitais gerais, e sempre que os médicos viam como a dor era grave, aconselhavam-na a ser hospitalizada imediatamente, suspeitando de um tumor. Foi hospitalizada em média três vezes por ano e submeteu-se repetidamente a vários testes, que apenas revelaram alguns problemas menores, mas nada de estranho que lhe causasse tanta dor. Mais tarde, um médico sugeriu-lhe que consultasse um psiquiatra, pensando que poderia ter algumas questões psicológicas que precisavam de ser abordadas.
A dor somática é um sintoma comum de distúrbios de ansiedade
O dilema que não foi encontrado no hospital geral não foi de modo algum surpreendente para o psiquiatra: a dor da Sra. Wang era na realidade um distúrbio de ansiedade. Quando o seu corpo estava em sofrimento, tornou-se muito nervosa e ansiosa, e quando estava emocionalmente ansiosa e nervosa, a sua dor tornou-se mais intensa. Estas duas sensações desagradáveis interagiram uma com a outra e tornaram-na miserável. Além disso, a Sra. Wang também sofre de depressão e insónia.
É difícil associar “dor” com “ansiedade” ou “depressão”, pelo que as pessoas vão frequentemente aos hospitais gerais repetidamente quando têm dores físicas. Na realidade, a dor é um sintoma físico muito comum de ansiedade e depressão.
Tanto a ansiedade como a depressão têm dois grupos de sintomas. Um grupo é o dos sintomas psicológicos. A ansiedade manifesta-se como nervosismo, preocupação, medos inexplicáveis, preocupações com o futuro, etc. A depressão manifesta-se como mau humor, infelicidade, baixa auto-estima, dúvida, baixa auto-estima, etc. Um grupo de sintomas físicos são comuns, tais como ataques de pânico, aperto no peito, sono deficiente, fadiga e dores corporais inexplicáveis. Tem sido relatado que 65% dos doentes deprimidos são acompanhados por níveis dolorosos de dor somática.
Como se pode identificar a dor devida a doença física devido a sintomas de dor associados a ansiedade e depressão? Três aspectos podem ser determinados.
1. a localização da dor não é fixa e está frequentemente associada a múltiplas queixas somáticas sistémicas.
2, a dor é frequentemente acompanhada de ansiedade e depressão insidiosas, e o início, o desenvolvimento e a depilação e a diminuição da dor e do humor são paralelos, ou seja, quanto maior o grau de ansiedade ou depressão, maior a dor, e vice-versa.
3. no exame geral do hospital, não foi detectada nenhuma doença orgânica que pudesse causar dor.
Vê-se que a Sra. Wang tem um distúrbio típico de ansiedade com dor somática.
A sua ansiedade está relacionada com anos de repressão
De onde veio a ansiedade da Sra. Wang? A dor física causada por uma doença grave da qual ela não tinha recuperado totalmente era apenas um dos factores desencadeantes e, tal como a dor, a sua ansiedade estava relacionada com a morte prematura do seu marido. Após a morte do seu marido, a Sra. Wang era “uma pessoa diferente”. Era uma pessoa muito extrovertida que adorava dançar e cantar, e o seu marido era também muito bom e a sua família muito feliz, pelo que a morte do seu marido a fez sentir que “o céu estava a cair”. Nessa altura, os anciãos da sua família ensinaram-lhe que era melhor não sair agora que estava sozinha, para que não lhe fosse dito o que estava errado. Desistiu da ideia do novo casamento, foi amorosa e rigorosa com os seus filhos, e perseverou através das dificuldades da vida. Ela parecia ser uma pessoa pacífica, mas na realidade tinha muitas emoções e sentimentos que suprimiu, mas nunca os mostrou a ninguém.
Quando os seus filhos cresceram e saíram de casa, ela foi levada para viver em Shenzhen, onde a visitariam quando pudessem. Viver sozinho é muito relaxante e a dor e a ansiedade que costumavam ser retidas torna-se cada vez mais aparente.
Sábia da personalidade, a Sra. Wang é impaciente e assertiva, e esforça-se por atingir a perfeição em tudo o que faz. No entanto, quando encontra algo que a deixa impaciente, nunca quer mostrá-lo à frente de estranhos, mas aconselha-se a não se zangar ou a não mandar pelos para fora para que não a afecte muito, mas quando chega a casa vai ter com a sua ama e fica zangada.
Estes factores afectaram tanto a Sra. Wang que ela ainda agiu desconfortável e nervosa mesmo quando falou com os seus pacientes masculinos após a sua hospitalização. Na verdade, foi a ansiedade que lhe causou a dor.
A dor, por sua vez, tornou-se o seu parceiro de vida. Durante todo este tempo, a dor tinha dado à Sra. Wang algo a que se agarrar sem ter de enfrentar as suas verdadeiras necessidades interiores, e se a dor a tivesse deixado, ela teria ficado desconfortável em vez disso. Mais uma vez, a dor tem-lhe dado os cuidados dos seus filhos, que também a visitam regularmente devido à sua dor. “Portanto, a dor é boa para a Sra. Wang, a dor pode ajudá-la”. Este é um “benefício secundário”, de acordo com Liang Jie.
O tratamento da dor para os sintomas já não
Para aliviar este tipo de dor, é importante procurar ajuda de um hospital psiquiátrico especializado ou de um profissional de saúde mental.
Estudos demonstraram que 80,3% dos pacientes com dor vão primeiro para hospitais gerais, especialmente para medicina interna, e 88,68% destes pacientes são mal diagnosticados como tendo uma doença física, que é repetidamente tratada de forma ineficaz, perdendo muito tempo, dinheiro e recursos médicos, enquanto a eficácia do tratamento antidepressivo para estes pacientes pode atingir 89,4% depois de deixarem de tomar medicamentos para a sua doença física.
Após ter sido hospitalizada, a Sra. Wang recebeu tratamento anti-ansiedade, bem como treino de relaxamento e psicoterapia. Após dois a três meses, a sua ansiedade foi aliviada e a sua dor tinha desaparecido completamente, para sua surpresa. Com a melhoria do seu estado de espírito, ela gradualmente mudou o seu foco da sua ansiedade e dor, e começou a estar disposta a comunicar com as pessoas, a participar em algumas actividades entre os seus pacientes, e a redescobrir os seus interesses e passatempos anteriores, enveredando assim pelo caminho da recuperação.
Embora ainda viva sozinha após a sua alta, ela tem o cuidado de não regressar ao seu antigo estado fechado e deve comunicar mais com a sua família e vizinhos, participar em algumas actividades comunitárias e mudar o seu foco para um conteúdo mais amplo da vida.