De acordo com os seus sintomas clínicos, as doenças coronárias podem ser divididas em 5 tipos.
1, tipo angina: manifestada como uma sensação de pressão atrás do esterno, congestão, acompanhada de ansiedade óbvia, com duração de 3 a 5 minutos, muitas vezes espalha-se para o braço esquerdo, ombro, mandíbula, garganta, costas, também pode irradiar para o braço direito, por vezes pode envolver estas partes sem afectar a zona posterior do esterno, esforço, excitação emocional, frio, refeições completas e outras situações que aumentam o consumo de oxigénio no miocárdio é chamada angina de esforço, repouso e nitroglicerina contendo É aliviada pelo repouso e nitroglicerina. Por vezes a angina é atípica e pode manifestar-se como aperto de respiração, desmaio, fraqueza e arroto, especialmente nos idosos. As anginas estáveis e instáveis são classificadas de acordo com a frequência e gravidade dos ataques. Angina estável refere-se à angina de esforço que está presente há mais de um mês. A localização, frequência, gravidade e duração dos ataques, a quantidade de esforço utilizada para induzir os ataques e a quantidade de nitroglicerina utilizada para aliviar a dor são basicamente estáveis. Angina instável significa um aumento na frequência, duração e gravidade de um episódio de angina estável, ou um novo episódio de angina de esforço (que ocorre no prazo de um mês), ou um episódio de angina em repouso. A angina instável é um precursor do enfarte agudo do miocárdio, pelo que deve ir para o hospital assim que se aperceber disso.
2. tipo de enfarte do miocárdio: Há frequentemente sintomas prodrómicos cerca de uma semana antes da ocorrência do enfarte, tais como angina em repouso e durante uma actividade física ligeira, acompanhada de um desconforto e fadiga significativos. O enfarte é caracterizado por pressão persistente e intensa, entupimento e mesmo dor semelhante a uma faca, localizada atrás do esterno e muitas vezes espalhando-se por todo o peito anterior, sendo o lado esquerdo o mais pesado. Em alguns pacientes, a dor pode irradiar pelo lado ulnar esquerdo do braço, causando uma sensação de formigueiro no pulso, palma da mão e dedos esquerdos, e em alguns pacientes pode irradiar para os membros superiores, ombros, pescoço e maxilar, principalmente no lado esquerdo. A dor encontra-se na mesma zona que a angina anterior, mas dura mais tempo e é mais grave, e não é aliviada pelo repouso ou nitroglicerina. Por vezes apresenta-se como dor epigástrica, que pode ser facilmente confundida com doença abdominal. É acompanhada de febre baixa, irritabilidade, suores excessivos e frios, náuseas, vómitos, palpitações, tonturas, fraqueza extrema, dispneia e uma sensação de quase morte que dura mais de 30 minutos e muitas vezes várias horas. Se notar isto, deve procurar atenção médica imediata.
Como pode a doença coronária ser detectada precocemente?
A doença coronária é uma doença comum e frequente entre pessoas de meia-idade e idosos. As pessoas deste grupo etário devem procurar cuidados médicos para a detecção precoce da doença coronária se, na sua vida quotidiana, se depararem com as seguintes condições
(1) Dor baça atrás do esterno ou na região precordial, ou dor tipo aperto que irradia para o ombro esquerdo ou antebraço esquerdo, durando 3-5 minutos e aliviando por si só após repouso, quando ocorre esforço ou stress mental.
(2) Aqueles que sofrem de aperto no peito, palpitações e falta de ar durante a actividade física, que se resolve por si só em repouso.
(3) Aqueles que experimentam dores de cabeça, de dentes, de perna, etc., relacionadas com o exercício.
(4) Aqueles que sentem dores no peito e palpitações com uma refeição completa, ao frio ou ao ver um filme excitante.
(5) Dor no peito, palpitações e dificuldade em respirar quando se dorme à noite com uma almofada baixa e necessitando de uma almofada alta para se sentir confortável; dor súbita no peito, palpitações e dificuldade em respirar quando se dorme ou se deita durante o dia, que pode ser aliviada sentando-se ou levantando-se imediatamente.
(6) Azia, aperto no peito, falta de ar ou dor no peito quando se tem relações sexuais ou esforço para defecar.
(7) Pessoas que têm ataques de pânico e aperto no peito quando ouvem barulho.
(8) Pulso irregular recorrente, taquicardia inexplicada ou bradicardia.
Para a detecção precoce de doenças coronárias, as pessoas com mais de 40 anos de idade devem fazer os seguintes testes regularmente.
(1) As análises ao colesterol no sangue devem ser feitas uma ou mais vezes de cinco em cinco anos se os resultados das análises forem anormais ou se houver outros factores de risco que predisponham à doença coronária.
(2) Verificação da tensão arterial uma vez por ano.
(3) Um teste de glucose no sangue deve ser feito uma vez por ano.
(4) Se estiver em alto risco de doença coronária, peça ao seu médico para ver se precisa de um electrocardiograma. Se forem necessários mais testes, o seu médico providenciará um teste de exercício para medir o ECG enquanto pedala uma bicicleta estacionária ou um prato de exercício.
(5) A angiografia coronária é a forma mais segura de diagnosticar a doença arterial coronária.
3. isquemia miocárdica assintomática: Muitos pacientes têm obstrução extensa da artéria coronária sem nunca sentirem angina, e alguns pacientes nem sequer sentem angina na altura do enfarte do miocárdio. Em alguns casos, a morte cardíaca súbita só é detectada após a ocorrência de um enfarte do miocárdio e é detectada no exame físico de rotina. Alguns pacientes têm arritmias devido a isquemia no ECG, ou só são detectados por angiografia coronária devido a um teste de exercício positivo. Estes pacientes têm a mesma hipótese de morte cardíaca súbita e enfarte do miocárdio que aqueles com angina de peito, pelo que se deve prestar atenção aos cuidados cardíacos habituais.
4, insuficiência cardíaca e tipo de arritmia: alguns pacientes tiveram episódios de angina de peito, mas mais tarde, devido a lesões extensas e fibrose extensa do miocárdio, a angina de peito diminui gradualmente para desaparecer, mas há manifestações de insuficiência cardíaca, tais como aperto de respiração, edema, fraqueza, etc., e várias arritmias, manifestadas como palpitações. Alguns pacientes nunca têm angina, mas têm insuficiência cardíaca e arritmias.
5. morte súbita: refere-se à morte súbita e imprevisível devido a doença arterial coronária, causada por paragem cardíaca dentro de 6 horas após o início dos sintomas agudos. É principalmente causada por actividade electrofisiológica anormal das células musculares cardíacas devido à isquemia, o que resulta em arritmias graves.