1, sudorese das mãos A sudorese das mãos é uma doença causada por glândulas exócrinas que causam sudorese excessiva, a causa é desconhecida, embora não afecte a saúde do corpo, os principais sintomas manifestam-se como sudorese severa dos membros superiores, por vezes a cabeça e pescoço, tronco, virilha ou períneo são também propensos à sudorese excessiva, o suor é muitas vezes gotejado, e a sudorese é muitas vezes gotejada. No entanto, a sudorese severa das palmas das mãos pode causar inconvenientes à vida e ao trabalho ou à vida social. O método de tratamento tradicional da simpatectomia torácica aberta não é um tratamento comum, uma vez que é mais traumático e não é facilmente aceite pelos doentes. O nosso departamento adopta a simpatectomia torácica toracoscópica por televisão, um tratamento em que existem apenas três pequenos orifícios na parede torácica e o gânglio simpático torácico é cauterizado electricamente, resultando numa operação precisa e segura com pouco trauma para o paciente e uma rápida recuperação. 2. Bolha pulmonar e pneumotórax A bolha pulmonar refere-se a um grande enfisema alveolar, que é uma espécie de enfisema limitado. As bolhas são altamente distendidas, formadas pela ruptura e fusão das paredes da bolha umas com as outras, e são geralmente causadas pela obstrução das válvulas vivas dos pequenos brônquios. É na sua maioria congénita em crianças. Em pacientes com bolhas pulmonares grandes que comprimem tecido pulmonar normal e são clinicamente sintomáticas sem outra patologia pulmonar, a remoção cirúrgica das bolhas pode resultar na reabertura do tecido pulmonar comprimido, aumento da área respiratória, perda de shunts intrapulmonares, aumento da pressão parcial arterial de oxigénio, diminuição da resistência das vias aéreas, aumento da ventilação e melhoria dos sintomas de dispneia do paciente, tais como aperto torácico e falta de ar. O pneumotórax espontâneo causado por bolhas pulmonares rompidas pode ser curado por tratamentos não cirúrgicos, tais como toracocentese e fluxo torácico fechado, mas o pneumotórax espontâneo que ocorre repetidamente deve ser tratado por métodos cirúrgicos. Durante a cirurgia, pode ser efectuada ligadura ou sutura da bolha pulmonar, enquanto a tetraciclina ou iodo a 2% pode ser aplicada à cavidade torácica para fixar as aderências pleurais e prevenir a recorrência do pneumotórax. Os doentes com hemopneumotórax combinado têm por vezes sintomas clínicos graves, frequentemente com dor torácica e dispneia, bem como uma série de manifestações de hemorragias internas. As alterações clínicas devem ser observadas de perto e medidas não operatórias, tais como transfusão de sangue e toracocentese, devem ser tomadas num curto período de tempo, e se não houver uma melhoria significativa dos sintomas, a cirurgia deve ser realizada de forma decisiva. O método de tratamento tradicional é a toracotomia aberta, que é uma operação muito traumática. No nosso departamento, utilizamos a toracoscopia para tratar pneumotórax, e realizamos a pneumonectomia ou ligadura. Este método de tratamento tem apenas três pequenos orifícios na parede torácica, o que é menos traumático para o paciente e resulta numa recuperação mais rápida. Além disso, os pacientes com outras causas de pneumotórax também podem ser tratados toracoscopicamente dependendo da situação específica do paciente.