A paciente era uma mulher de 29 anos de idade que tinha um tumor hepático gigante que tinha sido encontrado há mais de 2 anos e que estava progressivamente a aumentar de tamanho. O primeiro, segundo e terceiro hilo hepático foram cuidadosamente tratados e o tumor foi completamente ressecado sem transfusão de sangue intra-operatória. Figura 2 Ultra-sons intra-operatórios para confirmar a orientação de condutas importantes Figura 3 Tratamento do primeiro hilar hepático Figura 4 Tratamento do segundo hilar hepático Figura 5 Tratamento do terceiro hilar hepático Figura 6 Ressecção completa da amostra Experiência cirúrgica: As vantagens minimamente invasivas da cirurgia hepática laparoscópica foram bem estabelecidas e estão maduras para utilização em pequenos tumores superficiais. O tumor deste paciente era tão grande e próximo dos grandes vasos sanguíneos que mesmo com a cirurgia aberta convencional teria sido difícil, e existe um consenso mundial de especialistas de que enormes tumores hepáticos próximos dos grandes vasos sanguíneos não são adequados para a cirurgia laparoscópica. O próprio paciente solicitou fortemente a cirurgia laparoscópica, e após comunicação e compreensão total da possibilidade de uma cirurgia aberta intermédia, foi tomada a decisão de operar. A ultra-sonografia laparoscópica foi utilizada para localização, dissecção cuidadosa e operação qualificada, permitindo que uma cirurgia hepática laparoscópica tão difícil pudesse ser concluída na perfeição.
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