A transmissão vertical de mãe para filho é o principal modo de transmissão do vírus da hepatite B (HBV) na China, e o número de pessoas infectadas com HBV durante a idade fértil na China atinge os 8,16%. Como manter a nossa próxima geração afastada da hepatite B, as medidas de interrupção científica e padronizada de mãe para filho são particularmente importantes. 1.Mother-Transmissão do HBV para a criança: infecção no útero, infecção durante o parto, infecção em contacto próximo após o parto. 2, Factores de risco de transmissão mãe-filho: elevada carga viral (HBV-DNA) e parto prematuro durante a gravidez materna são factores de risco de infecção intra-uterina. Não há correlação significativa entre o modo de parto (parto espontâneo/ secção cesariana/ lateralização perineal) e o risco de transmissão mãe-filho. 3. medidas para bloquear a transmissão de mãe para filho do HBV: A edição de 2010 das Directrizes Chinesas para a Prevenção e Controlo da Hepatite B afirma que os recém-nascidos de mães com HBsAg-positivo devem receber imunoglobulina para a hepatite B (HBIG) numa dose de ≥100 IU o mais cedo possível dentro de 24 h após o nascimento (de preferência 12 h após o nascimento) e 10 μg de levedura recombinante ou 20 μg de vacina de oócitos de hamster chineses (CHO) em diferentes locais. CHO) vacina contra a hepatite B, seguida da segunda e terceira doses de vacina contra a hepatite B aos 1 e 6 meses de idade respectivamente; em alternativa, uma dose de HBIG pode ser administrada no prazo de 12 h após o nascimento, seguida da segunda dose de HBIG 1 mês depois, e uma dose simultânea de 10 μg levedura recombinante ou 20 μg vacina CHO contra a hepatite B em locais diferentes, seguida da segunda e terceira doses de vacina contra a hepatite B com intervalos de 1 e 6 meses respectivamente O recém-nascido pode ser amamentado por uma mãe HBsAg positiva após receber a vacina HBIG e hepatite B nas 12 horas seguintes ao nascimento. O local de vacinação para recém-nascidos encontra-se dentro do músculo lateral da região glútea anterior. 4. tratamento antiviral para portadores de alta carga viral no final da gravidez: alguns dados mostram que o soro materno HBV-DNA >108 cópias/ml, a taxa de transmissão mãe-filho ainda é de 8,5% após o nascimento do recém-nascido, mesmo com imunoprofilaxia combinada padrão, e alguns estudiosos recomendam agora que, para portadores de alta carga viral, a aplicação de lamivudina, telbivudina, e tenofovir da gravidez deve ser iniciada às 32 semanas de gestação. O tratamento com tenofovir pode reduzir a infecção pelo HBV no útero, mas não há provas suficientes do benefício do tratamento versus risco. As mulheres em idade fértil devem ser amplamente rastreadas para o HBsAg e as que são HBsAg negativas, mas com elevado risco de infecção pelo HBV (múltiplos parceiros sexuais, toxicodependentes intravenosos, aqueles cujos parceiros sexuais são HBsAg positivos) devem ser padronizadas para a vacinação, que é segura durante a gravidez e também deve ser padronizada para os bebés à nascença.
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