A cirrose é uma doença crónica comum que pode ser causada por uma ou mais causas de danos hepáticos, com lesões progressivas, difusas e fibrosas no fígado. A manifestação específica é necrose degenerativa difusa dos hepatócitos, seguida de hiperplasia do tecido fibroso e regeneração nodular dos hepatócitos. Estas três alterações são repetidamente entrelaçadas, resultando na alteração gradual dos resultados lobulares do fígado e das vias de circulação sanguínea, formando pseudobulhas, que, após um período considerável (anos ou mesmo décadas), deformam e endurecem o fígado e levam à cirrose.
A cirrose afecta seriamente a saúde humana e a esperança de vida. Na vida diária, uma dieta inadequada pode agravar a doença, enquanto que o tratamento dietético pode aumentar o apetite, melhorar a função digestiva, controlar o desenvolvimento da doença; aumentar a resistência do corpo, promover a reparação das células hepáticas, bem como a recuperação da função hepática. Por conseguinte, a dieta dos doentes com cirrose deve seguir os seguintes princípios.
Utilização razoável de proteínas
O fígado é o local de síntese de proteínas, com 11~14 gramas de albumina sintetizada pelo fígado todos os dias. Quando ocorre cirrose, o fígado não é capaz de sintetizar muito bem as proteínas. É então necessário racionalizar a ingestão de proteínas para prevenir a ocorrência de encefalopatia hepática. Podem ser escolhidos alimentos proteicos constituídos por múltiplas fontes. Para que o doente se adapte melhor, pode comer uma dieta à base de caseína, misturando queijo em quantidades moderadas de frango, peixe, carne magra e ovos, com um pouco por dia para equilibrar a dieta proteica.
Fornecer a quantidade certa de gordura
Alguns pacientes que sofrem de cirrose têm medo de comer gordura, mas na realidade, a gordura não deve ser restringida com demasiado rigor. A glândula pancreática não é totalmente funcional na cirrose. A secreção de sal biliar é reduzida, vasos linfáticos ou congestão do portal hepático, etc. Quase metade dos doentes com cirrose têm esteatorreia e má absorção de gordura. Quando os sintomas acima referidos ocorrem, a quantidade de gordura deve ser controlada. Contudo, se o paciente não tiver os sintomas acima referidos quando e pode adaptar-se à gordura nos alimentos, a gordura não deve ser restringida de forma demasiado apertada para aumentar as calorias. No caso de cirrose biliar é utilizada uma dieta pobre em gorduras e colesterol.
Além disso, carboidratos suficientes podem tornar o corpo num armazenamento adequado de glicogénio hepático para evitar danos às células hepáticas por toxinas, e 350~450 gramas de alimentos ricos em amido podem ser consumidos diariamente.
Limitar a água dietética e o sódio
Quando há edema ou ascite ligeira, os doentes devem receber uma dieta pobre em sal, a ingestão diária de sal não deve exceder 3 gramas; em edemas graves é apropriado usar uma dieta sem sal, e o sódio deve ser limitado a cerca de 500 mg. Por exemplo, não utilizar álcali quando os pãezinhos cozidos a vapor, mas utilizar fermento fresco para fazer o macarrão, ou comer pão sem sal. O macarrão suspenso contém mais sódio e não deve ser comido. Em segundo lugar, uma variedade de pickles e molhos com teor de sódio também é muito grande, os doentes com cirrose devem ser absolutamente limitados. Entretanto, o MSG em condimentos é dominado pelo glutamato monossódico, o que irá aumentar a carga sobre o metabolismo do fígado de água e sódio.
Actualmente, o mercado facilita todo o tipo de clientes e também fornece vários tipos de sal com baixo teor de sódio, molho de soja com baixo teor de sódio e molho de soja sem sal. Ao cozinhar pratos, preste especial atenção ao método de cozedura, caso contrário, irá agravar a ingestão de sódio. Por exemplo, algumas pessoas estão habituadas a molhar primeiro peixe e carne com sal ou molho de soja, e depois lavar o sabor salgado na superfície com água, embora não tenha sabor salgado, mas o ião de sódio excessivo é demasiado. Ao fazer vários pratos, não colocar sal ou molho de soja em primeiro lugar, e colocar sal ou molho de soja em último lugar ao fritar o prato, ou colocar vinagre, molho de soja e sal para comer depois de fritar.
Isto tem tanto sabor como limita a ingestão de sódio. Outros alimentos com elevado teor de sódio, tais como marisco, presunto, ovos tufados e pinheiro de carne, também devem ser rigorosamente controlados. O consumo diário de água deve ser limitado a 1000~1500ml.
Coma mais alimentos contendo zinco e magnésio
Os doentes com cirrose têm geralmente níveis mais baixos de zinco no sangue, aumento da excreção de zinco urinário e menor conteúdo de zinco nas células hepáticas. Quando se consome álcool, o zinco no sangue continuará a diminuir, e o álcool deve ser estritamente proibido, e alimentos apropriados contendo mais zinco, tais como carne de porco magra, carne de vaca, ovos e peixe devem ser consumidos. A fim de prevenir a falta de iões de magnésio, tais como mais vegetais de folha verde, ervilhas, produtos lácteos e cereais e outros alimentos.
Suplemento de Vitamina C
A vitamina C está directamente envolvida no metabolismo do fígado e promove a formação de glicogénio hepático. O aumento da concentração de vitamina C no corpo pode proteger a resistência das células hepáticas e promover a regeneração das células hepáticas. A concentração de vitamina C nas ascite é igual à do sangue, pelo que grandes quantidades de vitamina C devem ser suplementadas nas ascite. as frutas devem ser descascadas ou espremidas em sumo para beber ao comer.
A dieta deve ser pequena e muitas refeições
A dieta deve ser leve, suave, fácil de digerir, não estimulante e pequenas refeições.
Os pacientes com cirrose perdem frequentemente o apetite, pelo que lhes deve ser dada comida fácil de digerir e assimilar, com refeições pequenas e frequentes, comida macia e não estimulante, trabalho fino, e evitar comida dura e áspera, como frituras e comida dura de fruta. Quando combinados com varizes esofágicas, devemos prestar mais atenção para proibir o consumo de alimentos fritos e frutos duros e secos, porque estes alimentos podem perfurar as veias esofágicas e causar hemorragias gastrointestinais superiores, o que pode ser fatal. Os doentes com cirrose não devem perder as suas preciosas vidas para satisfazer a dor e as necessidades psicológicas do paladar momentâneo.
Apego: exemplo de um dia de receitas para cirrose hepática
Pequeno-almoço: mingau de arroz (50g de arroz), pão cozido (75g de farinha), fio dental de carne (15g de fio dental de porco)
Refeição adicional: leite doce (250g de leite fresco, 10g de açúcar), 150g de maçã
Almoço: arroz (arroz 150g), vieira assada (vieira 200g), legumes fritos (colza 150g)
Refeição extra: Punção de raiz de lótus em pó (30g de pó de raiz de lótus, 10g de açúcar)
Jantar: arroz (150g de arroz), pedaços de frango assado (100g de pedaços de frango), tofu frito com tomate (50g de tofu, 100g de tomate)
25g de óleo para o dia inteiro.
A receita acima contém 2422 kcal (10120 kJ) de energia calórica.