O “inchaço anal” é um sintoma desconfortável que ocorre no reto, margem anal, períneo, o doente é muito doloroso após a doença, as principais manifestações são: queda local, inchaço, corpo estranho, fezes, formigas, sensação de ardor. Mesmo para o reflexo lombossacral, dos membros inferiores. A doença prolonga-se por muito tempo, muitas vezes combinada com sintomas mentais, tais como nervosismo, ansiedade, paranoia, insónia, ligeireza e assim por diante. A causa desta doença é muito complexa, tanto primária como secundária, o autor acredita que as causas mais importantes desta doença são os três aspectos seguintes. Primeiro, neurose anal trauma mental e desinformação ou estimulação da dor local, resultando em disfunção do córtex cerebral, disfunção do nervo vegetativo, disfunção do nervo local, anormalidades sensoriais anorretais. Na medicina chinesa, é uma “depressão”, que é causada pela deficiência de qi do coração e sangue do coração devido à emoção e depressão. Pontos de diagnóstico: (1) sintomas anais bizarros subjectivos, inchaço, dormência, ardor, sensação de corpo estranho ou dor intensa. (2) Dificuldade em distinguir as condições primárias e secundárias em cada narrativa, inconsistência, extrema instabilidade emocional e visitas frequentes ao médico. Não há sinal positivo no exame especializado. (3) Acompanhado de depressão mental, humor deprimido, facilmente agitado, falta de confiança na saúde. (4) Os sintomas podem mudar e agravar-se com as flutuações de humor. Dor anorretal funcional Roma Ⅲ dividiu esta doença em dor anal crónica e dor anal espasmódica, os dois tipos coexistem frequentemente, mas podem ser distinguidos de acordo com a duração, frequência e características da dor. Entre eles, existem dois subtipos de dor anorretal crônica: síndrome do músculo anorretal e dor anorretal funcional inespecífica. 1, dor anorrectal crónica Pontos de diagnóstico: (1) dor anorrectal crónica ou recorrente. (2) A dor dura pelo menos 20 minutos. (3) Os sintomas acima aparecem pelo menos 6 meses antes do diagnóstico e duram pelo menos 3 meses. (4) São excluídas outras causas: isquémia, doença inflamatória intestinal, criptite, abcesso interósseo, fissura anal, hemorróidas, prostatite e dor coccígea. Subtipos: (1) Preenche os critérios de diagnóstico de dor anal crónica e causa sensibilidade quando o músculo puborrectal é puxado posteriormente. (2) A dor é geralmente vaga e surda, eléctrica, lacrimejante ou em queimadura, ou manifesta-se como uma sensação de pressão aumentada no reto, agravada pela posição sentada e deitada prolongada, com duração de horas a dias. Dor anorrectal funcional inespecífica: (1) Satisfaz os critérios de diagnóstico da dor anorrectal crónica e não causa sensibilidade quando o músculo puborrectal é puxado posteriormente. (2) Os casos são raros. 2, dor anorretal espasmódica Pontos de diagnóstico: (1) a área anal de dor severa súbita, com duração de vários segundos ou minutos, e depois desapareceu completamente. (2) Após o ataque, a dor desaparecerá completamente como normal até o próximo ataque. A duração do ataque é incerta e irregular; pode ocorrer uma vez em alguns dias ou uma vez em vários anos. (3) A pressão no canal anal e no cólon sigmoide é elevada. (4) Duração de 3 meses. (5) A etiologia está principalmente relacionada a distúrbios psicológicos, e o mecanismo pode se originar da contração anormal do músculo liso. Terceiro, inflamação do seio anal Devido à estimulação da inflamação da linha dentada e dos nervos do assoalho pélvico, resultando em inchaço anal e retal. Medicina chinesa: injeção de calor húmido, calor e toxinas dentro do nó. Pontos de diagnóstico: Sintomas (1) Inchaço anal e dor vaga, agravada após a defecação. (2) Sensação de defecação, sensação de defecação incompleta, ou urgência e peso. (3) Reflexos para a região urogenital através do nervo púbico interno e do segundo e quarto nervos sacrais, ou para o sacro e cóccix através dos nervos ilioinguinal inferior e anal-caudal, ou para os membros inferiores através do nervo ciático. (4) Ou com sintomas gastrointestinais, como dispepsia, flatulência excessiva e obstipação. (5) Pode ser acompanhada de sintomas mentais, como insónia, ansiedade e paranoia. Sinais e sintomas: Tensão do esfíncter anal à palpação, dureza e sensibilidade da cavidade anal e da papila anal. Anoscopicamente, os seios e as válvulas anais estão congestionados e o edema é evidente. A sonda pode sondar as partes mais profundas (apenas 0,2-0,3 cm no normal), e a dor é óbvia ao sondar. A clínica precisa de identificar cuidadosamente, fazer um diagnóstico claro e, em seguida, adotar métodos de tratamento razoáveis da medicina chinesa e ocidental, a fim de obter bons resultados.