O hipotiroidismo (hipotiroidismo) é uma síndrome hipometabólica generalizada causada por uma diminuição da síntese e secreção de hormonas da tiróide ou por uma utilização inadequada dos tecidos. Afecta aproximadamente 1,0% da população em geral (mais mulheres do que homens) e aumenta com a idade. Há muitas causas de hipotiroidismo, que podem ocorrer após tratamento com iodo radioactivo. O hipotiroidismo após tratamento com iodo131 pode ser classificado como hipotiroidismo de início precoce ou hipotiroidismo de início tardio. Uma certa percentagem de hipotiroidismo é inevitável com qualquer tratamento. A capacidade de diagnosticar fácil e sensivelmente o hipotiroidismo precocemente e de realizar substituições fisiológicas levou os clínicos em algumas partes do mundo (representados pela América do Norte) a usar doses elevadas de 131I para o tratamento do hipertiroidismo para garantir uma alta taxa de cura. Hipotiroidismo de início precoce: refere-se ao hipotiroidismo que ocorre no prazo de um ano após o tratamento e que é reportado como sendo de cerca de 10% na China. A causa do hipotiroidismo de início precoce é a destruição directa das células da tiróide por radiação, que está relacionada com a dose de iodo administrada e a sensibilidade do indivíduo à radiação. A ocorrência de hipotiroidismo de início precoce não pode ser prevista ou prevenida, e mesmo com uma dose inferior de iodo131 para o hipertiroidismo não há garantias de que o hipotiroidismo não ocorrerá. Se a incidência de hipotiroidismo de início precoce for reduzida através da redução da dose de iodo131, a taxa de cura será inevitavelmente reduzida. O principal objectivo e principal vantagem do tratamento com Iodo131 é controlar o hipertiroidismo o mais rapidamente possível, e não evitar o início do hipotiroidismo. Com a administração atempada da terapia de reposição hormonal da tiróide após o início do hipotiroidismo, os doentes podem crescer e ter filhos normalmente e manter uma qualidade de vida normal. Alguns pacientes com hipotiroidismo de início precoce podem recuperar por si próprios. Hipotiroidismo de início tardio: Ocorre após um ano de tratamento com iodo131I e aumenta a uma taxa de 2-3% por ano. A causa do hipotiroidismo de início tardio não é conhecida e pode estar relacionada com disfunção auto-imune e não com a dose de iodo131. O hipotiroidismo de início tardio não é exclusivo do tratamento com iodo131, mas também pode ocorrer após tratamento médico e cirúrgico, e mesmo o hipotiroidismo espontâneo pode ocorrer em até 16%-20% dos casos de GD sem qualquer tratamento. Portanto, o hipotiroidismo pode ser uma das regressões naturais no decurso do GD. O princípio da gestão é a detecção precoce e a terapia de substituição imediata.