Em 2005, a Associação Médica Chinesa (CAM) e a Sociedade Chinesa de Doenças Infecciosas (CSID) organizaram especialistas na China para desenvolver as Directrizes para a Prevenção e Tratamento da Hepatite B Crónica (1ª edição), que foi revista pela primeira vez em 2010. Nos últimos cinco anos
Nos últimos cinco anos, tem havido grandes avanços na investigação básica e clínica sobre a hepatite B crónica, e estamos a rever novamente esta directriz por esta razão. As directrizes destinam-se a ajudar os clínicos a tomar decisões sólidas no diagnóstico, prevenção e tratamento antiviral da hepatite B crónica. Não são obrigatórias e não podem incluir ou abordar todas as questões no diagnóstico e tratamento da hepatite B crónica. Portanto, quando confrontados com um determinado doente, os clínicos devem desenvolver um plano de tratamento abrangente e racional baseado nos seus conhecimentos, experiência clínica e recursos médicos disponíveis, com pleno conhecimento das melhores provas clínicas sobre a doença e cuidadosa consideração da condição específica do doente e dos seus desejos. Continuaremos a actualizar e a melhorar esta directriz à luz dos desenvolvimentos nacionais e internacionais relevantes. Para pacientes que recebem transplantes hepáticos para doenças relacionadas com o VHB, recomenda-se o uso precoce de medicamentos de supressão do VHB com uma baixa incidência de resistência aos medicamentos.
Os análogos nucleósidos (ácidos) com forte efeito e baixa incidência de resistência aos medicamentos são recomendados para um tratamento precoce a fim de obter a menor carga viral possível e prevenir a reinfecção do fígado transplantado. Pacientes pediátricos
Os doentes infectados encontram-se frequentemente na fase de tolerância imunitária e não são normalmente considerados para terapia antiviral. Em crianças com doença hepática progressiva ou cirrose, a terapia antiviral deve ser prontamente administrada, mas a segurança do tratamento a longo prazo e a resistência aos medicamentos têm de ser consideradas.