A primeira coisa a fazer é ver se sofreu algum trauma. Se não houver trauma, e a dor for tão forte que o acorde durante a noite, pode ter uma lesão calcificada no ombro; ou pode ter uma inflamação na articulação do ombro ou um esporão ósseo, especialmente se não o levantar sem dor, mas dói quando o levanta até um determinado ângulo. O tratamento de lesões calcificadas pode ser encontrado na minha série de artigos. Se se desenvolveu um esporão ósseo, então dependendo da gravidade do caso, o paciente pode precisar de ser tratado de forma conservadora ou minimamente invasiva perfurando três pequenos furos e utilizando instrumentos artroscópicos especiais para triturar o esporão. Depois há pacientes que sofreram lesões traumáticas, tais como puxar com força, carregar objectos pesados, ter a bexiga puxada ou impacto directo, etc. A dor na bexiga não é óbvia, mas eles não a podem levantar. A dor não é óbvia, mas o paciente não a pode levantar. Neste caso, é possível que um tendão do ombro tenha sido danificado. Em pacientes mais jovens, isto deve-se muito provavelmente a trauma, mas em pacientes mais velhos, o tendão pode ter-se degenerado a si próprio e, com um pouco de força externa, o tendão degenerado pode ter-se rompido ou parcialmente rompido. Na maioria dos casos, isto exigirá uma reparação artroscópica do tendão ferido utilizando instrumentos especiais de sutura. Em suma, há sempre uma razão pela qual a bexiga não pode ser levantada e é melhor obter um diagnóstico claro com a ajuda de um médico e nunca exercitar facilmente a bexiga.