Em geral, classificamos os pacientes com gota de acordo com a sua progressão em quatro tipos: artrite gotosa aguda, hiperuricemia assintomática, cálculos da gota e artrite crónica, e lesões renais. A artrite gotosa aguda tem um início muito típico, acordando a meio da noite com dores nos pés e desenvolvendo-se a um pico em poucas horas. Lesões locais nas articulações tais como entorses nos pés, caminhar mais em sapatos apertados e cirurgia, refeições completas e consumo de álcool, sobreexerção, exposição ao frio e humidade e infecções podem ser factores desencadeantes. A hiperuricemia assintomática é geralmente a fase de remissão da artrite gotosa, a fase intermitente da gota, na qual existe apenas ácido úrico elevado e nenhuma dor articular, mas se ocorrerem flutuações anormais no ácido úrico, tais como o consumo excessivo súbito de álcool, existe o risco de reinar a artrite gotosa aguda. Se a gota não for bem controlada e os depósitos de ácido úrico nas articulações aumentarem, podem formar-se pedras de gota em torno das articulações, resultando em articulações rígidas e deformadas, movimento restrito e nódulos de gota (ou pedras de gota) em torno das articulações. Cerca de 1/3 das pessoas com gota prolongada têm danos renais, que se manifestam como nefropatia gota-a-gota, insuficiência renal aguda e cálculos urinários.