O aumento do volume residual de urina na bexiga é uma das ferramentas de diagnóstico importantes para o aumento da próstata. Devido à hiperplasia da próstata, o doente tem dificuldade em urinar e, à medida que a obstrução se agrava, a urina na bexiga não pode ser completamente esvaziada sempre que a bexiga urina e permanece na bexiga, o que se designa por “urina residual”. O aparecimento de urina residual e a sua quantidade reflectem a disfunção urinária da bexiga, no processo de diagnóstico e tratamento da hiperplasia prostática, a determinação da urina residual é um passo essencial, e existem três métodos de medição: medição por ultra-sons transabdominais, método de cateterização e método de urografia intravenosa. O exame físico da bexiga para detetar o aumento da urina residual é o facto de o doente estar fraco, pálido, letárgico, com tensão arterial elevada, pulso rápido e respiração profunda, devendo pensar-se na possibilidade de uremia. O exame abdominal pode revelar rins aumentados com sensibilidade angular esfenopalatina, sugerindo que se desenvolveu hidronefrose secundária a hidronefrose. A área suprapúbica deve ser examinada para verificar se a bexiga está cheia, e a superfície da bexiga na retenção urinária é lisa, mais macia e não nodular. Os doentes com uma longa história devem ser observados em relação a cancros comórbidos, hemorróidas, estreitamento da abertura do prepúcio e uma uretra normal. Aumento do volume residual de urina da bexiga Outros testes são os seguintes: 1. palpação rectal: em primeiro lugar, para compreender a tensão do esfíncter anal, o relaxamento do canal anal deve ser pensado para a bexiga neurogénica. Aumento da próstata, o sulco médio desaparece, a superfície é lisa, os nódulos hiperplásicos histológicos vistos devido à banda periférica externa formada pelo pseudo-envelope, a palpação geralmente não apresenta alterações nodulares. O aumento pode ser assimétrico em ambos os lados da próstata e, se o aumento se projetar para a bexiga, a borda superior da próstata pode não ser alcançada na palpação retal. A textura da próstata pode ser macia ou dura, determinada pela proporção de componentes glandulares e músculo liso fibroso presentes. Se a próstata estiver irregularmente aumentada, nodular ou mesmo dura como uma pedra, deve ser considerada a possibilidade de cancro da próstata. O exame físico deve monitorizar se o reflexo do músculo bulbocavernoso, o movimento e a perceção dos membros inferiores são normais e descobrir a possível neuropatia. 2. exame de sangue e urina: para avaliar a função renal do paciente e excluir a possibilidade de infeção do trato urinário. Como as infecções em qualquer parte do sistema reprodutor masculino ou do sistema urinário podem levar a dificuldades urinárias, alguns sintomas da HBP são semelhantes aos da prostatite, o que pode facilmente levar a um diagnóstico incorreto. Ultrassom: (também utilizado no diagnóstico do cancro da próstata) pode monitorizar o tamanho da próstata para o paciente. Além disso, através de um dispositivo de deteção sensível à pressão, o médico pode medir a força do fluxo de urina quando o doente urina com força, e a diminuição da força do fluxo de urina sugere frequentemente que o doente tem a possibilidade de hiperplasia benigna da próstata. 4. nefrografia: exame radiológico do trato urinário após injeção intravenosa de um meio de contraste) é utilizado principalmente para o diagnóstico de doenças renais e ureterais, mas também tem um certo valor diagnóstico para a hiperplasia benigna da próstata. Através da pielografia, o médico pode descobrir se há algum bloqueio ou estreitamento anormal em todo o trato urinário do paciente, e o estreitamento uretral ao nível da próstata irá sugerir altamente a possibilidade da existência de hiperplasia benigna da próstata. 5 . Cistoscopia: Podemos descobrir diretamente o estreitamento ou bloqueio na uretra do paciente. Antes da cistoscopia, devemos primeiro injetar uma certa quantidade de anestésico na uretra através do orifício uretral e, em seguida, inserir a sonda equipada com uma luz na uretra do paciente para que possamos procurar a parte de estreitamento da uretra do paciente através do monitor.