Atualmente, muitos doentes, antes de virem para o hospital, pesquisam na Internet, os resultados encontrarão certamente uma variedade da chamada “cirurgia biliar” ocupada por uma variedade de títulos de páginas Web, mas também intitulada, respetivamente, “alta tecnologia”, “novas tecnologias”, etc., para citar apenas alguns, “Novos conceitos”, etc., para citar apenas alguns. Para além disso, os jornais, a rádio e outros meios de comunicação social também deram um grande “contributo”, o que vai muito ao encontro da psicologia das pessoas comuns, pois quem não conhece os conhecimentos médicos e está ansioso por curar o doente tem uma tentação considerável. No contexto médico nacional misto, como é o caso da capital Pequim, como é o caso da metrópole, ainda pode surgir “Zhang Wuben”, um médico milagroso, como é o caso da “cirurgia biliar”, ideias que são mais facilmente aceites pelo cidadão comum. Pelo contrário, os médicos dos grandes hospitais normais parecem estar muito “fora” e não actualizados, o que nos leva ao diálogo anterior entre mim e o meu doente. Aqui, apresento os meus próprios pontos de vista para partilhar com os doentes e amigos. 1, a resposta à pergunta sobre a função da vesícula biliar: a bílis é segregada pelo fígado e armazenada na vesícula biliar, a vesícula biliar contrai-se no processo de comer, e a bílis é descarregada nos intestinos através dos canais biliares, e a principal função da vesícula biliar é armazenar, concentrar e descarregar a bílis, tal como um reservatório num rio, desempenhando o papel de uma estação de transferência de bílis. Após a remoção da vesícula biliar, enquanto o fígado funcionar normalmente, a secreção de bílis permanecerá normal, apenas que a bílis será descarregada no intestino de intermitente para contínua; além disso, o ducto biliar comum pode ser compensado pela dilatação da vesícula biliar após a remoção da vesícula biliar, que pode compensar parcialmente a função da vesícula biliar até certo ponto. Portanto, a remoção da vesícula biliar tem pouco efeito sobre a função digestiva, e podemos viver como de costume sem a vesícula biliar. 2, “cirurgia biliar” não é uma nova tecnologia, mas uma cirurgia antiga e há muito desatualizada colecistectomia começou em 1882, realizada pelo alemão Langenbuch, litotripsia biliar ainda mais cedo do que a colecistectomia, mas a alta taxa de recorrência de pedras e carcinoma da vesícula biliar e outras complicações, de modo que não é aceito pelo moderno Europa e nos Estados Unidos. Durante a minha formação no estrangeiro, não vi qualquer apoio à chamada “colecistectomia” em manuais e revistas estrangeiros, nem por parte de qualquer médico. A colecistectomia tem-se revelado eficaz na prática clínica há centenas de anos e, pelo contrário, a chamada “cirurgia biliar” foi abolida há muito tempo, tanto no país como no estrangeiro, com exceção da colecistostomia feita em condições de emergência. Nos últimos anos, o aumento súbito da “cirurgia biliar” doméstica foi, de facto, eliminado pelo procedimento antigo, independentemente do artifício, mas fundamentalmente falando é “garrafas velhas de vinho novo”, “arroz frio frito “O facto real é que não é uma boa ideia ter muito tempo para o fazer. 3, formação de pedras na vesícula biliar e recorrência de causas complexas, não “cirurgia biliar” pode ser resolvido atualmente acreditam que pedras na vesícula biliar, pólipos da vesícula biliar é devido a anormalidades do metabolismo biliar causadas por pressão alta, colesterol alto no sangue, diabetes, obesidade, fígado gordo, hepatite crônica, medicamentos, gravidez das mulheres, etc. irá causar distúrbios do metabolismo lipídico no corpo, além de pobres Os hábitos de vida, os hábitos alimentares, etc. são todos factores que tornam as doenças da vesícula biliar altamente prevalentes nos grupos de pessoas acima referidos. Os cálculos e pólipos da vesícula biliar não são apenas um problema da vesícula biliar em si, mas também uma doença sistémica e social. Teoricamente, os cálculos e pólipos da vesícula biliar não serão mais produzidos apenas porque a vesícula biliar é preservada, e a remoção da pedra em si não tem a razão de impedir a formação de pedras na vesícula biliar! Esta é também uma razão importante pela qual a chamada “cirurgia poupadora da bílis” está associada a uma elevada recorrência de cálculos. Para pessoas normais, deve estabelecer uma dieta saudável e hábitos de vida, especialmente os jovens, para evitar a formação de pedras na vesícula biliar, pólipos da vesícula biliar é mais importante. 4, a chamada “cirurgia de conservação biliar”, na verdade, fazer um monte de cirurgia não deve ser feito se o tamanho da vesícula biliar, forma, função é normal, pedras da vesícula biliar, pólipos da vesícula biliar não causam quaisquer sintomas, a fim de excluir o risco de alterações cancerosas nos pólipos da vesícula biliar, não há necessidade de fazer a cirurgia, e nas pedras da vesícula biliar da população há uma grande proporção de pertencer ao Além disso, na população de pedras da vesícula biliar, uma grande proporção delas são “pedras estáticas”, que não precisam de tratamento para o resto de suas vidas; para pacientes com sintomas leves, vários medicamentos podem ser usados para controlar os sintomas e preservar a função da vesícula biliar, em vez de correr o risco de se submeter à chamada “cirurgia poupadora da vesícula biliar”. “Cirurgia biliar” é uma grande publicidade de um dano é fazer um monte de cirurgia não deve ser feito, olhar para a chamada “cirurgia biliar” das indicações sabem, de fato, esta situação não precisa de tratamento. 5, vesícula biliar doente retida como prejudicial? A chamada “cirurgia de preservação da vesícula biliar” pode trazer grandes danos: 1) pedras da vesícula biliar pós-operatória permanecem ou recorrem, 2) câncer de vesícula biliar. Até agora, a maioria dos estudos clínicos em casa e no exterior relataram que a taxa de recorrência de pedras após “litotripsia biliar” é tão alta quanto 20-40%, como pode uma taxa de recorrência tão alta ser aceita por médicos em hospitais regulares, e uma vez que a recorrência significa o fracasso da “cirurgia de conservação biliar”, os pacientes precisam suportar trauma físico adicional, e a taxa de recorrência é tão alta quanto 20-40%. Os doentes têm de suportar traumas físicos adicionais, mais tempo e perdas económicas, mas também tortura psicológica, além de terem de ser submetidos a uma nova operação. Assumi pessoalmente o tratamento de pelo menos dezenas de doentes que necessitaram de ser reoperados após uma “cirurgia de conservação biliar”, e o que é ainda mais assustador é que algumas das vesículas biliares conservadas se tornaram cancerosas. O cancro da vesícula biliar pertence a um grau muito elevado de tumor maligno, uma vez que ocorre, encurtará grandemente a vida, já existem provas definitivas que sugerem que o cancro da vesícula biliar está intimamente relacionado com cálculos na vesícula biliar e colecistite crónica, e a chamada “cirurgia de preservação da bílis” que é feita sem qualquer escolha é de facto uma “bomba-relógio” enterrada no corpo! “! Este perigo é de facto muito fácil de ser ignorado. Portanto, estou aqui para gritar, não seja a chamada “cirurgia biliar” confusa. 6, que a doença da vesícula biliar deve ser feita o mais rapidamente possível colecistectomia Eu recomendo a necessidade de aceitar a colecistectomia da população incluem: 1) manifestações clínicas típicas de ataque de pedra da vesícula biliar, incluindo dor abdominal, febre, dispepsia, etc., exame auxiliar para determinar a combinação de pedras da vesícula biliar colecistite, 2) pedras da vesícula biliar preenchidas ou vesícula biliar de porcelana, mesmo se não houver sintomático também deve ser operado por causa da maior chance de alterações malignas, 3) purulenta aguda, gangrenosa, hemorrágica e perfurada com inflamação muito grave da vesícula biliar; 4) colecistite crónica com ataques recorrentes, tratamento não cirúrgico ineficaz e função da vesícula biliar comprometida; 5) pólipos solitários da vesícula biliar com um diâmetro superior a 1,0 cm, uma base larga, aumento progressivo, fornecimento de sangue e espessamento da parede da vesícula biliar, que têm uma elevada probabilidade de se tornarem cancerosos; e 6) adenomiose da vesícula biliar, que tem um aumento progressivo do tamanho da vesícula biliar e que também tem um elevado risco de transformação cancerosa. A remoção da vesícula biliar doente pode resolver completamente a colecistite recorrente, os cálculos biliares secundários, a pancreatite biliar, o cancro da vesícula biliar e outras complicações graves e, fundamentalmente, resolver as preocupações do doente, sendo que os benefícios ultrapassam largamente os riscos. A chamada “cirurgia poupadora de bílis”, mesmo que o cálculo possa ser completamente removido, mas mantendo uma vesícula biliar doente, as consequências são ainda mais graves. Para reiterar, a chamada “cirurgia poupadora de bile” também algumas das pedras da vesícula biliar, pólipos da vesícula biliar não precisam fazer cirurgia, o que é muito desfavorável para o paciente. 7, olhe para as chamadas indicações de “cirurgia de conservação da bile”: 1) sem história de ataques agudos; 2) a vesícula biliar deve ter uma boa função contrátil; 3) sem história de cirurgia aberta no abdome superior; 4) bile da vesícula biliar som bom, mucosa da vesícula biliar lisa; 5) pedras ou pólipos (superfície basal não superior a 0,5) para um único; 6) o paciente também deve ser O doente deve também estar mentalmente preparado para remover a vesícula biliar se a “proteção biliar” falhar! De facto, a maioria dos doentes nesta situação nem sequer precisa de tomar medicamentos, quanto mais cirurgia! 8, como entender corretamente as complicações da colecistectomia, qualquer cirurgia tem riscos, complicações colecistectomia, de fato, principalmente por causa da inflamação da vesícula biliar é pesado, a estrutura anatômica local não é clara resultante da vesícula biliar, portanto, uma vez que você sofre de doença da vesícula biliar, mesmo que não haja nenhum sintoma, também somos recomendados para revisão regular e controle dietético, há sintomas de que deve ser um controle mais rigoroso da dieta e, ao mesmo tempo, iniciar a terapia medicamentosa, para aqueles que precisam de cirurgia o mais rápido possível! Para aqueles que necessitam de cirurgia, a cirurgia deve ser efectuada o mais cedo possível para minimizar a ocorrência de complicações pós-operatórias. Aqueles que se recusam a fazer colecistectomia devido à possibilidade de complicações, ou mesmo que a classificam como uma desvantagem da colecistectomia, estão obviamente errados. Em suma, não faça uma cirurgia desnecessária, mas se precisar de ser operado, escolha sempre o método cirúrgico normal. Para ser mais exato, a chamada “cirurgia biliar” faz mais mal do que bem!