A hiperactividade nas crianças é uma patologia
O seu filho tem TDAH?
Ele tem 11 anos de idade e está no terceiro ano da escola primária, mas é desatento nas aulas, tem tendência a deslocar-se, o seu desempenho académico está a piorar e muitas vezes mente. Os seus pais e professores tomaram uma série de medidas contra ele, mas em vão. Não tiveram outra alternativa senão mandá-lo para o Primeiro Hospital Popular de Taizhou para procurar ajuda de especialistas. De acordo com os pais de Tong, Tong tem estado activo desde o jardim de infância, não é facilmente disciplinado e muitas vezes escreve mal as palavras. No primeiro ano da escola primária, as suas notas eram boas, mas flutuavam muito. Depois de entrar na terceira classe, as suas notas pioraram cada vez mais, e ele passou do nível médio para o superior da classe para um aluno pobre. Muitas vezes erra em exames, mas por vezes pode responder a perguntas mais difíceis. É desatento nas aulas, faz frequentemente pequenos movimentos, e vagueia frequentemente, mas pode aguentar mais tempo ao ver desenhos animados ou um programa de televisão preferido em casa. A criança também mente muito e gosta de bater e mexer com os seus colegas de turma, intencionalmente ou involuntariamente. Como resultado, um colega de turma fazia queixa dele ao professor de três em três dias. No início, os seus pais batiam-lhe e disciplinavam-no muito severamente, mas o efeito era de curta duração e tinha muito pouco efeito. Os professores também culparam os seus pais por terem sobrecarregado a criança, enquanto os pais culparam os professores por não o terem ensinado devidamente, pelo que a relação entre os dois lados se tornou gradualmente tensa. Os pais da criança disseram que não tinham ido à escola durante mais de seis meses e que tinham medo de se envergonharem um ao outro quando conheceram o professor da turma.
Após os testes, Tong Tong não tinha anomalias físicas e as suas medições de inteligência estavam dentro do intervalo normal, mas as suas medições de atenção eram claramente desatentas e hiperactivas. O Dr. Ying Xiaoming, um especialista em desenvolvimento infantil e director do departamento de pediatria do Taiwan First Hospital, diagnosticou que Tong tinha síndrome de défice de atenção e hiperactividade, vulgarmente conhecida como transtorno de hiperactividade infantil. De acordo com as estatísticas, 5-10% das crianças em idade escolar sofrem de TDAH, mais rapazes que raparigas, com uma proporção de 5:1. 65-80% das crianças com TDAH têm dificuldades de aprendizagem. Em termos gerais, as principais manifestações clínicas das crianças com TDAH são
I. Dificuldade de concentração. As crianças com TDAH têm um curto período de atenção, são facilmente distraídas por distracções externas, e não conseguem terminar uma tarefa do princípio ao fim.
Excesso de actividade. São frequentemente inactivas, incapazes de se sentarem quietas, fazer pequenos movimentos, falar muito, correr, saltar, subir e descer, e não estão conscientes dos perigos; gostam de provocar outros, muitas vezes brigam e lutam com os seus colegas de turma, etc.
3. impulsivo e caprichoso, facilmente agitado. As crianças com TDAH têm pouco auto-controlo, são emocionalmente instáveis, facilmente agitadas, facilmente irritadas, facilmente chorosas, muitas vezes perdem a calma; são teimosas, teimosas, impacientes, infantis, carecem de sentido de honra, não sabem distinguir o certo do errado, algumas mentem, faltam, enganam, algumas não regressam, ou até mesmo tomam maus hábitos.
Quarto, dificuldades de aprendizagem. Embora as crianças com TDAH sejam de inteligência normal, a maioria delas mostra dificuldades de aprendizagem e pouca capacidade de discriminação da memória. Algumas têm boa inteligência, mas o seu desempenho académico é insatisfatório, manifestando-se como subindo e descendo, com grandes flutuações no desempenho, com notas a subir quando são apanhadas e descendo quando não o são, causando mesmo repetição.
V. Combinado com outras anomalias de comportamento. Tais como mentiras, perda de urina, picadas de unhas, tiques, gaguez, aperto de sobrancelhas, piscadelas, etc.
Quando se trata dos problemas dos seus filhos, os pais da criança estão preocupados: como contraíram esta doença? Os pediatras salientam que existem vários factores que contribuem para o aparecimento da TDAH nas crianças, e as seguintes são as possíveis causas médicas.
I. Insuficiente quantidade de neurotransmissores cerebrais
A ocorrência de TDAH em crianças pode ser devida a uma patologia causada por uma quantidade insuficiente de neurotransmissores cerebrais (tais como norepinefrina e dopamina) que não podem ser entregues em tempo útil. A redução das concentrações de neurotransmissores no cérebro pode reduzir a actividade inibitória no sistema nervoso central, resultando num aumento da circulação nas crianças.
Segundo, danos orgânicos no tecido cerebral
Aproximadamente 85% das crianças afectadas são devidas a disfunções do núcleo frontal ou caudado, incluindo.
(1) Doenças maternas durante a gravidez: hipertensão, nefrite, anemia, hipotermia, pré-eclâmpsia, gripe, etc.
(2) Anormalidades durante o parto: nascimento pré-termo, parto com fórceps, cesariana, asfixia, hemorragia intracraniana, etc.
(3) As crianças com infecções e traumas no sistema nervoso central dentro de 1-2 anos após o nascimento têm uma maior probabilidade de desenvolver TDAH.
Factores genéticos
A incidência de TDAH em gémeos monozigóticos é significativamente mais elevada do que em gémeos dizigóticos, e a prevalência de TDAH em irmãos é mais elevada do que em meias-irmãs (meias-irmãs, meias-irmãs), e também mais elevada do que em crianças em geral.
Outros factores
Nos últimos anos, muitos pais de apenas crianças estão ansiosos por ver os seus filhos tornarem-se dragões, devido a métodos de educação inadequados e ao desenvolvimento intelectual precoce, de modo que a pressão do ambiente externo excede de longe a capacidade de graduação da criança, é também uma das causas da hiperactividade nas crianças (desatento, hiperactivo). Além disso, comer corantes artificiais nos alimentos e ingerir uma dieta que contenha quantidades excessivas de chumbo (não necessariamente ao ponto de envenenamento por chumbo) também pode levar à hiperactividade.
De facto, nos últimos anos, com as mudanças no ambiente, estilo de vida e estrutura da dieta de vida, a incidência da hiperactividade nas crianças está a aumentar e tornou-se uma doença dos tempos que afecta seriamente as dificuldades de aprendizagem e a saúde física e mental das crianças. Alguns números mostram que existem actualmente quase 20 milhões de crianças com TDAH no país, o que faz dela um grave problema de saúde pública para as famílias, escolas e sociedade. O Director Ying afirmou: “Desde que o nosso departamento de pediatria abriu uma clínica especializada em 2000, já vimos mais de mil casos de TDAH em crianças”.
Em termos de tratamento de TDAH em crianças, o consenso médico actual é que o TDAH em crianças deve ser tratado cedo e de uma forma abrangente. Pode haver diferenças significativas nos resultados e prognósticos entre tratar e não tratar, e tratar cedo e tratar tarde. Os pais e professores devem também reconhecer que o TDAH nas crianças é patológico e não devem discriminar ou repreender para evitar agravar o trauma da criança. “O tratamento é geralmente baseado tanto na medicação como no aconselhamento psicológico, e ambos os métodos são utilizados simultaneamente”. Ying Xiaoming, pediatra da Faculdade de Medicina de Taiyi, afirmou: “A medicação é necessária para crianças com TDAH, mas a medicação não pode substituir a educação, que pode proporcionar boas condições de educação, e os efeitos e efeitos secundários da medicação devem ser devidamente compreendidos. Ao mesmo tempo, a cooperação mútua das quatro partes (a criança, os pais, o professor e o médico) é necessária para alcançar bons resultados”. Especialistas aqui sublinham particularmente a necessidade de os pais, incluindo professores, tratarem os seus filhos com TDAH correctamente, analisarem as causas e fornecerem um tratamento médico atempado e eficaz.
Link: Como determinar se o seu filho tem TDAH?
De acordo com o Diagnostic Statistical Manual of Mental Disorders (DSM), as manifestações clínicas de transtorno de défice de atenção e hiperactividade (TDAH) são classificadas em duas categorias: A, desatenção; B, hiperactividade e impulsividade. Estas duas categorias de sintomas são caracterizadas por
A. Desatenção.
① É frequentemente difícil concentrar-se nos detalhes ou comete frequentemente erros descuidados durante o estudo, trabalho ou outras actividades;
② Dificuldade em manter a concentração durante o estudo, o trabalho ou as actividades recreativas;
③ parece frequentemente distrair-se quando fala com os outros e parece estar a ouvir;
④Incompetence na conclusão dos trabalhos de casa, tarefas e tarefas de trabalho, conforme necessário (não devido a comportamento resistente ou falta de compreensão);
5. muitas vezes luta com o planeamento conceptual de tarefas e tarefas;
(6) é frequentemente relutante ou evita trabalhos que exijam energia, tais como trabalhos de sala de aula ou de casa;
(vii) perde frequentemente itens essenciais para o estudo e a vida, tais como livros de texto, material para os trabalhos de casa, ferramentas, etc;
(viii) é facilmente distraído por estímulos externos;
⑨ Muito esquecido na vida quotidiana.
B. Hiperactividade e impulsividade.
①Sitters mexem constantemente os braços e pernas e muitas vezes parecem irritáveis;
② Deixar o assento sem permissão na aula ou noutras situações em que a pessoa não se deve mexer;
③ corre frequentemente, sobe e desce em situações inadequadas, e em adolescentes ou adultos só tem a sensação subjectiva de se mexer;
④ Dificuldade de participar calmamente em actividades lúdicas ou pós-escolares;
⑤ Frequentemente em constante estado de actividade, como se fosse conduzido por uma máquina;
(6) O discurso é muitas vezes incessante, falador e impulsivo;
(7) Muitas vezes apressa-se a responder a perguntas antes de estas terem sido feitas;
(8) Tem dificuldade em esperar pacientemente na fila;
(9) Interrompe ou interfere frequentemente com a fala e o jogo de outras pessoas.
Um diagnóstico de transtorno de défice de atenção e hiperactividade (ou seja, TDAH) deve satisfazer os seguintes critérios.
(1) Seis ou mais dos sintomas das categorias A e B estão presentes, e a perturbação deve ter durado pelo menos seis meses. Os sintomas são inconsistentes com o nível de desenvolvimento, na medida em que é difícil de adaptar.
(2) Ambos os tipos de sintomas aparecem antes da idade de 7 anos.
(3) Certas manifestações estão presentes em mais de dois cenários. Por exemplo, na escola, em casa, no estúdio ou na clínica.
(4) Há provas claras de défices clínicos em funções tais como sociais, académicas ou profissionais.
(5) Estão excluídas as perturbações do desenvolvimento pervasivo, esquizofrenia ou outras perturbações psiquiátricas. tais como perturbações do humor, perturbações de ansiedade (ansiedade de separação) ou perturbações de personalidade.
Tipologia clínica de transtorno de défice de atenção e hiperactividade (ou seja, TDAH).
①Mixed tipo: 6 ou mais dos sintomas em ambas as categorias A e B;
(2) Tipo desatento: apenas A, mas não 6 ou mais dos sintomas de B;
(3) Hiperactivo-impulsivo: com B mas não com 6 ou mais dos sintomas de A.
I. Desatenção
Pelo menos 3 dos seguintes.
1. tende a fazer as coisas sem as terminar.
2. muitas vezes não ouve na aula.
3. facilmente desloca a atenção de uma situação para outra.
4. dificuldade em concentrar-se nos trabalhos de casa e outras coisas que requerem atenção prolongada.
5.It é difícil de se cingir a um certo tipo de jogo ou de brincadeira.
Impulsivo e caprichoso
1. tende a fazer o que lhe vem à cabeça.
2. passa de uma actividade para outra com demasiada frequência.
3. não faz as coisas de uma forma organizada.
4. necessita da supervisão e atenção de outros.
5. grita frequentemente de repente e em voz alta na sala de aula.
6. não espera pacientemente por turnos em jogos ou actividades de grupo.
Excesso de actividade
Estão presentes pelo menos 2 dos seguintes.
1. inquieta.
2. corre muito.
3. dificuldade em permanecer na sala de aula.
4. deitar-se na cama e muitas vezes torcer e virar-se.
5. ocupado durante todo o dia.
6. a hiperactividade começa antes dos 7 anos de idade.
7. dura pelo menos 6 meses.
Ao aplicar os critérios de diagnóstico acima mencionados, devem ser observados os dois pontos seguintes.
Primeiro, em ocasiões em que a actividade é permitida, tais como no final da aula ou depois da escola, por mais activa que a criança seja, não há significado diagnóstico. Apenas em situações em que a actividade não é permitida, tais como durante a aula ou quando se faz o trabalho de casa, mas a criança ainda está retida e está sempre em movimento, é que tem significado diagnóstico.
Em segundo lugar, se houver apenas actividade excessiva mas sem desatenção, a TDAH não pode ser diagnosticada. Pelo contrário, se a falta de atenção for evidente sem hiperactividade, só então deve ser considerada a possibilidade de TDAH, uma vez que algumas crianças têm o que se chama “hiperactividade sem hiperactividade”. Nos EUA, desde 1979, o termo “TDAH” tem sido renomeado “transtorno do défice de atenção” e dividido em “défice de atenção com hiperactividade” e “défice de atenção sem hiperactividade”, com base no facto de que o sintoma mais comum e proeminente de TDAH é a dificuldade de concentração. “Este último é também conhecido como “hiperactividade sem hiperactividade”.
Terapia comportamental
A terapia comportamental é um método de utilização de princípios de aprendizagem para corrigir comportamentos inadequados em crianças. Quando ocorre um comportamento apropriado na aprendizagem, é recompensado a tempo de as encorajar a continuar a melhorar. Quando ocorrem alguns comportamentos inadequados, estes devem ser ignorados ou temporariamente privados de alguns dos seus direitos, o que encorajará estes comportamentos a desaparecer gradualmente. Por exemplo, se o professor mantiver um registo do número de vezes que a criança abana o rabo durante o horário escolar, e o elogia se este diminuir, e traz um relatório aos pais todos os dias, eles serão recompensados de acordo com o relatório quando o número de abanadelas diminuir. A recompensa pode ser determinada de acordo com as condições específicas de cada família, tais como permitir à criança ver televisão à noite, ou ir ao jardim zoológico nas férias, ou recompensar a criança com um brinquedo, etc.
IV. Terapia dietética
Nos últimos anos, a investigação demonstrou que comer grandes quantidades de alimentos contendo ácido kójico e salicilatos, bem como comer alimentos com condimentos, corantes artificiais e contaminação por chumbo, pode causar hiperactividade em crianças com qualidade genética para a desenvolver, ou piorá-la. Pelo contrário, algumas crianças com ADHD podem ter os seus sintomas significativamente reduzidos, limitando tais alimentos.
1, devem comer menos alimentos contendo ácido kójico, tais como macarrão pendurado, pastelaria, etc. Comer menos alimentos contendo ácido metil salicílico, tais como tomates, maçãs, laranjas, etc. Não adicionar condimentos picantes à sua dieta, tais como pimenta e similares, nem deve usar pigmentos amarelos de tártaro, tais como moluscos, grandes é vermelho, azeitonas cítricas e outros alimentos.
2, deve comer mais alimentos ricos em zinco. Isto porque o zinco é um oligoelemento do corpo humano, e está intimamente relacionado com o crescimento e desenvolvimento do corpo humano. A deficiência de zinco causa frequentemente a perda de apetite, atrasos de desenvolvimento e retardamento mental das crianças. Estudos têm descoberto que a maioria dos estudantes com bom desempenho académico têm um elevado conteúdo de zinco no seu cabelo. Por conseguinte, muitas vezes comer alimentos ricos em zinco, tais como ovos, fígado, feijão, amendoins, etc., para melhorar a inteligência, será útil.
3, devem comer mais alimentos ricos em ferro. Como o ferro é a matéria-prima da produção de sangue, a falta de ferro tornará a função do distúrbio cerebral, afectará o humor das crianças e agravará os sintomas da hiperactividade. Portanto, as crianças com TDAH devem comer mais alimentos ricos em ferro, tais como fígado, sangue de aves, carne magra, etc.
4, devem comer menos alimentos contendo chumbo. Porque o chumbo pode tornar o movimento visual, a memória e sensorial das crianças, o pensamento da imagem, o comportamento e outras alterações, a hiperactividade, as crianças com TDAH devem comer menos ovos com chumbo, marisco, pipocas e outros alimentos.
5. os alimentos que contêm alumínio devem ser consumidos com moderação. Porque o alumínio é um tipo de metal que ameaça a saúde humana. Comer demasiado alumínio pode levar a retardamento mental, perda de memória, perda de apetite e indigestão. As crianças com ADHD devem comer menos donuts porque a produção de donuts requer a adição de alúmen à farinha, e a composição química do alúmen é sulfato de alumínio potássico. O consumo excessivo de donuts é, portanto, prejudicial ao desenvolvimento mental de uma criança.