Desenvolvimento histórico da cirurgia da catarata e situação atual da cirurgia da catarata

A tecnologia de diagnóstico e tratamento das cataratas oftálmicas apareceu pela primeira vez nas dinastias Sui e Tang, o falecido Tang Wang To, “Secret Essentials of Wai Tai”, a mais antiga elaboração dos sintomas e do curso das cataratas, e documentou claramente o tratamento de diálise da agulha dourada. “É apropriado usar o truque da grelha dourada, depois de uma agulha, abrir como se fossem nuvens abertas e ver o sol branco” para a era Song e Yuan da “Oftalmologia Secreta Longmu Lun” do médico gravou “catarata de jade verde e branca, tiel Shen Duanzheng, Yang ver é pequeno, Yin ver é grande, seus olhos devem ser agulha, e depois tomar o medicamento” descreve o diagnóstico e tratamento de cataratas. Nos últimos cem anos, a cirurgia de remoção da catarata começou em 1745, quando Daviel utilizou uma faca triangular para fazer uma incisão na borda inferior da córnea do olho, depois alargou a incisão, levantou a córnea, abriu a cápsula anterior e retirou o núcleo do cristalino do olho depois de o atar com uma agulha fina. Depois de 1865, vonGraefe introduziu uma série de melhorias na cirurgia das cataratas, algumas das quais são a base da cirurgia moderna das cataratas, e defendeu a cirurgia oftálmica interna e a remoção da íris na parte superior do olho. Após 1877, os oftalmologistas começaram a utilizar a extração intracapsular da catarata (ICCE) e continuaram a melhorar os métodos de anestesia e os procedimentos cirúrgicos. Em 1959, Barrapquer descobriu que a quimotripsina podia romper o ligamento suspensor do cristalino e deslocar o cristalino anteriormente. Em 1961, Krwawicz introduziu o condensador. A aplicação de microscópios cirúrgicos em oftalmologia foi a época em que as cataratas entraram na microcirurgia. A aplicação de técnicas microcirúrgicas para a extração de cataratas combinada com a implantação de LIO foi um dos avanços clínicos mais encorajadores da oftalmologia no século XX. Em 1965, Binkhorst reiniciou a extração extracapsular de cataratas (ECCE) para cataratas senis e, após melhorias contínuas, a extração extracapsular moderna de cataratas, na década de 1980, ganhou rapidamente popularidade. Em 1968, Kelman concebeu o emulsionante ultrassónico e, a partir daí, foi inaugurada a emulsificação ultra-sónica das cataratas. A década de 1990 foi o período mais rápido de desenvolvimento da aspiração de cataratas por emulsificação ultra-sónica, completando a transição da emulsificação ultra-sónica alimentada para a emulsificação ultra-sónica por sucção. Após o século 21, o emulsificador a laser Er: YAG foi aprovado pelo FDA dos EUA e começou a ser usado na clínica, e continuou a receber atenção por suas vantagens únicas e óbvias, como nenhum dano por calor e uma incisão cirúrgica de <1 mm. Devido ao avanço da ciência dos materiais e à diversificação das funções das LIO, a catarata começou a passar de um tipo de cirurgia para uma cirurgia refractiva. No passado, as pessoas preocupavam-se com a quantidade de visão que conseguiam ver após a cirurgia de catarata, mas atualmente, as pessoas prestam mais atenção à possibilidade de verem mais claramente e confortavelmente após a cirurgia de catarata, e se conseguem ver ao longe, ao médio e ao perto, e se conseguem ver claramente, e se conseguem ver apenas à distância, com o desenvolvimento do zoom multifocal, trifocal e anaplástico. Com a chegada dos cristais de zoom multifocais, trifocais e infinitamente variáveis, as pessoas conseguem ver ao longe, ao médio e ao perto. Atualmente, existe até uma combinação de catarata e excimer laser, e o erro refrativo após a cirurgia de catarata é eliminado pelo excimer laser, o que melhora ainda mais a qualidade de visão das pessoas. No século XXI, com a chegada do instrumento de emulsificação laser Er:YAG, é uma operação mais segura e precisa, o que melhora muito a qualidade de visão após a operação. Com o desenvolvimento da ciência dos materiais e o advento da medicina genética, acredita-se que a chegada de cristais ou substitutos mais inteligentes tornará a cirurgia de catarata cada vez mais simples, e a qualidade da visão das pessoas será mais próxima da qualidade de visão que as suas próprias lentes podem alcançar.