Impacto da infeção pelo vírus da rubéola na fertilidade

O vírus da rubéola (RUV) é uma doença infecciosa causada pela infeção pelo vírus da rubéola, com erupção cutânea e gânglios linfáticos inchados atrás da orelha e na região occipital como manifestações clínicas. Os adultos e as crianças são ligeiramente infectados, e a infeção por RUV durante a gravidez tem menos impacto nas mulheres grávidas, mas é extremamente prejudicial para o feto, causando aborto espontâneo, malformação e doenças congénitas nos recém-nascidos, etc. Tem sido amplamente valorizada por estudiosos de todo o mundo. O mecanismo exato pelo qual o RUV causa patogenicidade e teratogenicidade fetais não é bem compreendido. Atualmente, pensa-se que o RUV provoca a doença fetal por transmissão vertical, ou seja, a mãe desenvolve viremia, que provoca a infeção fetal através da barreira sangue-placenta. Ocorrem quebras e aberrações cromossómicas nas células diplóides de indivíduos cronicamente infectados e o VFRU pode afetar as três camadas germinativas, especialmente a ectoderme e a mesoderme, o que pode ser a patogénese da doença congénita no feto infetado. As principais alterações patológicas são a inflamação de órgãos (encefalite, hepatite, retinite, etc.) e malformações (microcefalia, microftalmia, canal arterial, defeitos do septo ventricular, etc.). Características clínicas: A infeção pelo vírus da rubéola tem um longo período de incubação, com uma média de 18 dias, com sintomas prodrómicos de febre, rinite ligeira e gânglios linfáticos aumentados nas regiões cervical e occipital com sensibilidade evidente, e uma erupção cutânea 1-2 dias depois, com uma erupção maculopapular vermelha clara dispersa, que desaparece em 3 dias, semelhante à do sarampo, com os agentes patogénicos do VFR isolados das secreções nasofaríngeas por volta da altura do início da erupção cutânea e com anticorpos IgM para o VFR detectados no soro. Tratamento: Até à data, não existe um tratamento específico e definitivo para a infeção por RUV na gravidez, sendo a prevenção da infeção materna o melhor tratamento atualmente. PREVENÇÃO: É essencial efetuar testes serológicos para o vírus da rubéola em mulheres grávidas durante o quarto mês de gestação, especialmente no início da gravidez. A monitorização da infeção pelo vírus da rubéola em mulheres grávidas deve começar no início da gravidez e os indicadores de monitorização devem ser os anticorpos IgM e IgG contra o vírus da rubéola; as mulheres grávidas com IgM positivo contra o vírus da rubéola devem ser testadas várias vezes a intervalos regulares e a possibilidade de infeção intra-uterina deve ser altamente suspeita, especialmente se a IgM contra o vírus da rubéola persistir durante mais de 3 meses sem desaparecer. As mulheres com infeção intra-uterina pelo vírus da rubéola devem ser aconselhadas a interromper a gravidez.