O reumatismo é uma doença alérgica que afecta o tecido conjuntivo de todo o organismo. Invade as articulações (especialmente as grandes articulações, como os joelhos e os pulsos) e o coração, e é acompanhada por vários graus de febre, erupções cutâneas (eritema circunscrito das extremidades) e pequenos nódulos subcutâneos. Alguns doentes desenvolvem também coreia com movimentos involuntários das mãos e dos pés. Após um ataque agudo, a doença deixa frequentemente vários graus de lesões nas válvulas cardíacas. A cardiopatia reumática (vulgarmente conhecida como doença cardíaca reumática), também designada por doença valvular reumática crónica, é uma lesão crónica das válvulas cardíacas deixada pela valvulite reumática. A cardiopatia reumática é mais comum em jovens e pessoas de meia-idade entre os 20 e os 40 anos, sendo relativamente pouco frequente em crianças com menos de 10 anos e em idosos com mais de 70 anos, e é mais comum em mulheres do que em homens. Clinicamente, as lesões da válvula mitral são mais comuns, representando cerca de 70% a 80%; seguidas da válvula mitral combinada com lesões da válvula aórtica, representando cerca de 20% a 35%; e as lesões puras da válvula aórtica representam apenas 2% a 5%; as lesões da válvula tricúspide e da válvula pulmonar são frequentemente combinadas com as outras duas lesões valvulares e raramente existem isoladamente. Sintomas: Pânico, falta de ar, dificuldade em respirar, inchaço dos membros inferiores, falta de apetite e baixo débito urinário após atividade ou esforço e, em casos graves, arritmia cardíaca, hepatoesplenomegalia, ascite e até choque. A morte súbita e assintomática devido a doença valvular cardíaca grave não é invulgar. A doença valvular cardíaca reumática é propensa a arritmias cardíacas, sendo as mais comuns a fibrilhação auricular e o flutter auricular. Como o sangue não pode fluir suavemente para o ventrículo esquerdo, é propenso à ocorrência de trombos ligados à parede na parede interna da aurícula esquerda, e a embolia ocorre quando o trombo é deslocado. A embolia da artéria cerebral é a mais comum, a embolia cerebral pode ser seguida por hemiparesia de um lado, boca torta e afasia e outras manifestações. Diagnóstico: 1. história médica típica 2. o exame físico pode revelar sopro cardíaco, aumento do coração e arritmia (fibrilação atrial). 3, exame multiespectral de ultrassom cardíaco colorido para esclarecer as lesões da válvula cardíaca e seu grau e, ao mesmo tempo, pode entender a função cardíaca, para fornecer uma base para o tratamento. Tratamento de medicina interna: O principal tratamento é a insuficiência cardíaca. Sob a orientação do médico, tomar agentes cardiotónicos, bem como diuréticos regulares; em termos de dieta, evitar comer demasiado sal, deve controlar a quantidade diária de sal para menos de 5 gramas, na medida do possível comer alimentos leves e fáceis de digerir. Preste atenção à suplementação de sal de potássio, como tâmaras vermelhas, cogumelos, frutas e assim por diante. Repouso adequado na cama, mas não ficar na cama durante muito tempo, quando a função cardíaca tiver sido recuperada, deve ser realizado algum exercício físico, como tai chi, qigong e outras actividades, a fim de melhorar a resistência do corpo e a função cardíaca. Terapia intervencionista: dilatação com balão mitral por punção transeptal: esta técnica tem sido amplamente realizada na China, sendo a melhor indicação para estenose mitral simples sem calcificação da válvula, boa estrutura subvalvar, boa mobilidade valvular e insuficiência valvar mitral leve ou nula. No entanto, com a elevada taxa de reestenose após este procedimento e a seleção rigorosa da dilatação por balão, este método foi largamente eliminado. Cirurgia: A cirurgia deve ser realizada o mais cedo possível em doentes com sintomas significativos e indicações para cirurgia para evitar aumentar o risco de cirurgia e afetar o resultado cirúrgico. A cirurgia inclui dois métodos básicos: reparação da válvula cardíaca e substituição da válvula cardíaca. A reparação da válvula cardíaca é o tipo de cirurgia mais ideal. Para a maioria das fissuras valvulares congénitas, aderências da junção dos folhetos, prolapso dos folhetos, insuficiência isquémica da válvula mitral, prolapso da válvula mitral e alguma insuficiência valvular reumática, a cirurgia de reparação pode muitas vezes reconstruir com êxito a função valvular e obter um resultado satisfatório a longo prazo com custos médicos mais baixos. Para a maioria das doenças valvulares reumáticas, infecciosas e calcárias que não podem ser reparadas cirurgicamente, é mais provável que se recorra à cirurgia de substituição da válvula cardíaca.