O que é doença coronária? O nome completo daquilo a que normalmente chamamos doença coronária é doença cardíaca aterosclerótica coronária. Doença cardíaca coronária é simplesmente uma abreviatura para ela. A doença arterial coronária é uma doença cardíaca em que as artérias coronárias, que transportam nutrientes e oxigénio para o coração, se tornam severamente ateroscleróticas ou bloqueadas, ou em que espasmos e tromboses se combinam para causar bloqueio do lúmen, resultando num fornecimento insuficiente de sangue às artérias coronárias, reduzindo assim o fornecimento de sangue ao coração para satisfazer plenamente as necessidades de esforço do coração e causando isquemia miocárdica ou enfarte do miocárdio. É por isso que a doença coronária é também chamada doença isquémica do coração. O seu curso começa normalmente na infância e não apresenta sintomas clínicos até ao final da idade adulta. Se um vaso sanguíneo for completamente ocluído e não houver outro vaso sanguíneo para fornecer sangue através da circulação colateral, a parte do miocárdio que é fornecida com sangue é virtualmente privada de sangue, com a consequente consequência grave de enfarte do miocárdio. A incidência de doenças coronárias é relativamente elevada em países economicamente desenvolvidos, como a Europa e os EUA. Aproximadamente 7 milhões de pessoas nos Estados Unidos sofrem de doença coronária todos os anos, e cerca de 500.000 morrem de enfarte agudo do miocárdio. As doenças cardíacas coronárias são a causa número um de mortes. Embora a incidência global de doenças coronárias no nosso país seja relativamente baixa, tem havido um aumento gradual nos últimos anos. Em geral, é mais elevado no norte do que no sul, e nas zonas urbanas do que nas zonas rurais. Um ponto que precisa de ser particularmente enfatizado é que a aterosclerose é de natureza sistémica. Se ocorrer nas artérias coronárias, leva a doença coronária; se ocorrer nos vasos sanguíneos do cérebro, causa esclerose vascular cerebral e estreitamento, levando a enfarte cerebral, hemorragia intracraniana e outras lesões de AVC; se ocorrer nos rins, causa hipertensão, insuficiência renal e outros sintomas. Os pacientes com doença arterial coronária são frequentemente vistos a morrer devido a acidentes vasculares cerebrovasculares em combinação com acidentes vasculares cerebrais. A incidência de acidentes cerebrovasculares, especialmente em asiáticos, é muito maior do que a incidência de enfarte do miocárdio na doença coronária. Por conseguinte, a prevenção e o tratamento das doenças coronárias devem ser sistémicos. Os principais métodos de tratamento das doenças coronárias são actualmente os seguintes: 1. a terapia com medicamentos é também conhecida como tratamento médico conservador. O tratamento intervencionista inclui angioplastia coronária transluminal percutânea (PTCA), stent intracoronário, spinotomia e espinoplastia intracoronária de placa, e angioplastia coronária percutânea a laser. 3. o tratamento cirúrgico refere-se à revascularização do miocárdio (ou seja, a revascularização do miocárdio, a revascularização do miocárdio para abreviar).