Nos últimos seis meses, o autor tratou 13 casos de osteoartrite da articulação do joelho usando uma combinação de medicina chinesa e ocidental, com resultados notáveis, que são relatados abaixo. Informação geral Entre os 13 casos deste grupo, havia 2 homens e 11 mulheres; 3 casos no joelho direito e 10 casos em ambos os joelhos; a idade variou entre 51 e 74 anos, com uma média de 61 anos de idade. Todos os casos apresentados com dificuldade de agachamento, dor, inchaço, rigidez e deformação das articulações. Todos os casos foram diagnosticados através de radiografias de raios X. Tratamento Medicina chinesa: acupunctura e tui-na foram os principais métodos, complementados por compressas quentes com ervas chinesas. Pontos de acupunctura: He Ding, Inner Knee Eye, Outer Knee Eye, Foot San Li, Yinlingquan, Yanglingquan e pontos A-Yi. O tratamento é realizado com uma agulha de 1,5-2 polegadas de calibre 28, esterilizada e depois agulhada directa ou diagonalmente, após a obtenção do Qi, o paciente é ligado a um dispositivo de tratamento electrónico com uma corrente tão forte quanto o paciente pode tolerar, enquanto que o paciente é irradiado com uma lâmpada TDP. O tempo de tratamento é de 30 minutos, uma vez por dia, durante 5 dias, com 2 dias de descanso. Manipulação Tui Na: A meditação com um dedo e os métodos de depenar são as técnicas principais, complementadas por apontar, pressionar, amassar, segurar, esfregar e sacudir. (1) Método de empurrar meditação com um dedo Use o pico do polegar para aplicar pressão nos pontos acima durante 1 minuto cada. (2) Método de depuração Principalmente aplicado nos espaços ósseos mediais e laterais da articulação do joelho para soltar as aderências, cerca de 30-50 vezes. (3) O método de ponto, prensa e amassar é aplicado aos pontos acima mencionados e é operado para o conforto do paciente. (4) Método de retenção, ou seja, método de retenção da patela O operador belisca o espaço entre a patela e os côndilos femorais com cinco dedos de forma uniforme, primeiro beliscando com força em direcção ao centro e depois levantando, altura em que o paciente tem uma sensação agradável, durante 30~50 vezes. (5) Método de fricção Fazer o paciente dobrar o joelho, a raiz da palma de ambas as mãos aplicar força no lado interior e exterior do joelho afectado, friccionar para cima e para baixo 10~20 vezes cada um, na medida em que esteja quente. (6) Método de agitação O operador segura o tornozelo afectado com uma mão enquanto a palma da outra mão bate na superfície patelar e agita a articulação do joelho 10 vezes no sentido horário e anti-horário, e flecte e estende a articulação do joelho 10 vezes cada uma. As técnicas acima (5) e (6) são executadas em qualquer ordem. Tratamento de medicina ocidental: A injecção intra-articular de vitrato de sódio é utilizada principalmente. O paciente é colocado numa posição supina com o joelho flexionado, a pele é estritamente desinfectada, é colocada uma toalha da cavidade, é aplicada anestesia local no olho do joelho, e é utilizada uma agulha de 10 ml para sondar a cavidade articular (note-se que a ponta da agulha é inclinada medialmente para evitar lesões na cartilagem articular, e retira-se depois de haver uma sensação de queda), se houver líquido na cavidade articular, o líquido deve ser retirado primeiro; se o líquido estiver nublado, pode ser utilizado soro fisiológico para limpar a cavidade articular, e depois é injectado lentamente vitrato de sódio. Após a injecção, o operador deve agitar suavemente e flexionar o joelho afectado várias vezes para que o fluido seja distribuído uniformemente na cavidade articular, especialmente na superfície da cartilagem. O paciente é instruído a usar uma cinta elástica para o joelho. Injectar 2ml de cada vez, uma vez de 7 em 7 dias, 5 vezes como curso de tratamento. Critérios de avaliação: Curado: o inchaço e a dor no joelho desaparecem, sem obstrução ao movimento articular. Eficaz: o inchaço e a dor na articulação do joelho são significativamente reduzidos, e o movimento articular é ligeiramente restrito. Eficaz: redução do inchaço e dor na articulação do joelho, o movimento articular ainda é limitado. Ineficaz: nenhuma melhoria nos sintomas e sinais antes e depois do tratamento, e o movimento articular foi prejudicado. Os casos neste grupo foram tratados durante 3 a 5 semanas, com uma média de 18 dias de tratamento. Resultados do tratamento: 6 casos foram curados (46,1%), 5 casos foram eficazes (38,5%) e 2 casos foram eficazes (15,4%), com uma taxa total eficaz de 100%. A osteoartrite primária está intimamente relacionada com a idade e é mais comum em pessoas com mais de 50 anos de idade; a osteoartrite secundária é causada por trauma, deformidade e doença articular resultando em alterações prematuras e degenerativas graves na articulação do joelho. Desenvolve-se como resultado de uma lesão na própria cartilagem articular. O vitrato de sódio é o componente principal do líquido sinovial e é um componente da matriz da cartilagem. Actua como um lubrificante na cavidade articular, reduzindo o atrito entre tecidos, e também desempenha um papel elástico, amortecendo o efeito do stress sobre a cartilagem articular, melhorando significativamente o reflexo inflamatório do tecido sinovial, aumentando a viscosidade e a função lubrificante do líquido sinovial, protegendo a cartilagem articular, promovendo a cura e regeneração da cartilagem articular, aliviando a dor e aumentando a mobilidade articular. Na medicina chinesa, esta doença é classificada como “paralisia”, causada pelo vento, frio, humidade, estase, deficiência, tensão e outros factores que levam a uma má circulação de qi e sangue. A acupunctura em Yanglingquan fortalece os tendões e ossos; o pé Sanli é um ponto de meridiano Yangming, que é um ponto chave para fortalecer todo o corpo e regular o qi meridiano de todo o yang no corpo; o ponto Heting é um ponto estranho fora do meridiano, que pode abrir os meridianos e dispersar o qi estagnado local e o sangue. Ao aplicar força externa a partes específicas do corpo e pontos de acupunctura, a terapia manual pode promover a circulação sanguínea e linfática local, melhorar o metabolismo local dos tecidos, alisar os tendões e veias, elevar o limiar da dor dos tecidos locais, alisar o fluxo de qi e sangue, e conseguir o efeito de relaxar os tendões e activar os canais, reduzindo o inchaço e aliviando a dor. Para aderências e rigidez das articulações, a manipulação relaxa os músculos tensos, solta as aderências, desliza as articulações e melhora o alongamento dos músculos. Ao mover a articulação do joelho, a placa de cartilagem deslocada e embutida pode ser retraída, o que pode libertar o encravamento da articulação e reduzir a dor.