Anklepump é o nome inglês para este exercício, o que soa um pouco estranho porque é uma tradução directa do nome inglês: Ankle is the ankle joint and pump means pump. Em termos simples, o movimento da articulação do tornozelo funciona como uma bomba para promover a circulação sanguínea e o retorno linfático aos membros inferiores. Isto é essencial para a recuperação após a cirurgia! Este artigo centra-se nos exercícios de bomba de tornozelo para os pacientes compreenderem, aprenderem e referirem, a fim de os ajudar a recuperar bem após a cirurgia. A circulação na parte distal do membro é pior depois do inchaço, de modo que o sangue fresco contendo nutrientes não flui e o sangue com substâncias inflamatórias e metabólitos não volta a fluir, de modo que a inflamação é lenta a diminuir e o crescimento e reparação dos tecidos não recebe nutrição suficiente. É fácil formar coágulos de sangue, e os coágulos de sangue precoces são móveis, no caso de infelizmente caírem e ficarem alojados nos pulmões, coração ou cérebro. …… Bem, não vou continuar com estas coisas terríveis para acrescentar ao seu fardo psicológico, mas voltemos ao assunto das bombas de tornozelo. Uma vez que o inchaço nos membros inferiores é tão perigoso, é natural que se encontrem formas de o combater. Existe um aparelho que gera pressão ao inflá-lo para melhorar a circulação nos membros inferiores fora do corpo. É como um par de calças grossas de algodão que, uma vez colocadas sobre a perna, são automaticamente infladas em sequência, primeiro o pé, depois a panturrilha, depois o joelho, depois a coxa, depois deflacionadas e depois infladas de novo para aplicar pressão a partir da parte superior. Isto equivale a uma compressão suave de baixo para cima fora do corpo para ajudar o sangue e o retorno linfático para a extremidade distal. Mas este método tem uma série de limitações. Em primeiro lugar, é um exercício passivo, os músculos dos membros inferiores não são activos e o efeito de promover a circulação é muito menos eficaz. E porque apenas aperta os músculos, não constrói força muscular. É sabido que o movimento dos músculos aperta o sangue de volta para dentro deles, e existem mais de 500 capilares em cada milímetro quadrado de secção transversal. Além disso, se a dor for muito intensa, não deve ser usada como compressões insufláveis, por mais suaves que sejam, são constantemente irritantes e irão aumentar a dor. Além disso, se a perna for imobilizada num molde ou tala, ou se não for fácil de mover, é completamente inutilizável. A fim de melhorar a circulação e ajudar a reduzir o inchaço no membro inferior, bem como para poder mover os músculos da perna inferior e tentar evitar a atrofia muscular, é necessário realizar os exercícios de “bomba de tornozelo” acima mencionados. Este é um exercício muito simples que envolve a flexão activa e a extensão da articulação do tornozelo. Isto significa deitar-se ou sentar-se na cama sem se mexer, relaxando as coxas, e depois lenta, mas firmemente e dentro dos limites da ausência de dor ou apenas dor ligeira, prendendo os dedos dos pés no ângulo máximo (prendendo o pé para cima para que os dedos dos pés estejam virados para si) e depois descendo (para que os dedos dos pés estejam virados para baixo), tendo o cuidado de o manter na posição máxima durante cerca de 10 segundos para que os músculos possam continuar a contrair-se. Flectir repetidamente e estender a articulação do tornozelo desta forma, de preferência durante 5 minutos por hora. Nota: A almofada debaixo do bezerro é para mostrar melhor o movimento do tornozelo ao tirar fotografias. À medida que flexionamos e estendemos a articulação do tornozelo, os músculos da perna inferior contraem-se e relaxam. Na plantarflexão (dedo do pé para baixo) os vitelos tríceps contraem-se para encurtar e o músculo tibialis anterior relaxa para alongar; na dorsiflexão (dedo do pé para cima) o músculo tibialis anterior contrai-se para encurtar e os vitelos tríceps relaxa para alongar (isto é coberto por “Músculos necessários para cada articulação no desporto”). Estes dois grupos correspondentes de músculos actuam como uma bomba para voltar a comprimir sangue e fluido linfático quando se contraem, e o sangue fresco volta a fluir quando relaxam. Desta forma, toda a perna pode ser flexionada e estendida sem mover o tornozelo para melhorar a circulação em todo o membro inferior. Foi também sugerido que a articulação do tornozelo pode ser feita não só para flexionar e alongar, mas também para fazer loop around, uma vez que isto move mais músculos. Isto significa que uma combinação de movimentos plantarflexão, pronação, dorsiflexão e valgo da articulação do tornozelo num exercício de “wraparound” é melhor para aumentar a velocidade do pico do fluxo sanguíneo nas veias femorais do que apenas exercícios de bomba de tornozelo. No entanto, o exercício real pode afectar a amplitude dos movimentos de flexão e extensão devido ao movimento de embrulho, ou pode ser doloroso. Assim, se desejar, pode aumentar os movimentos circunferenciais, mas se não for suficientemente forte ou se não sentir um aumento da dor, apenas os movimentos de flexão e extensão farão o truque. Estes são os princípios, efeitos e métodos do exercício da bomba de tornozelo. Pode parecer simples, mas pode ser muito útil para prevenir e ajudar a reduzir o inchaço nos membros inferiores após uma lesão ou cirurgia. A melhor parte é que é muito seguro porque a quantidade de movimento é mínima e o corpo e as pernas não se movem, apenas o tornozelo. Com excepção da cirurgia no próprio tornozelo, quer se trate de uma fractura do membro inferior, substituição da articulação (incluindo anca e joelho), ou cirurgia num tendão muscular ou ligamentar, desde que o pé não esteja imobilizado num molde ou algo semelhante, é seguro começar a praticar logo que a anestesia tenha diminuído. Naturalmente, se a dor for significativa, pode reduzir a duração e frequência dos exercícios, ou começar com muito pouca força e depois aumentar gradualmente a intensidade.