Os cirurgiões gastrointestinais aconselham frequentemente: valorize a sua vida e remova os pólipos do cólon para evitar o cancro colorrectal! Mas será que se pode eliminar os pólipos e acabar com o problema? Há seis anos, a tia Zhao descobriu um pólipo sigmoide porque tinha sangue nas fezes, que se revelou ser um pólipo adenomatoso após uma biopsia. Pensou que o pólipo tinha sido removido e que não tinha mais sangue nas fezes, pelo que achou que estava tudo bem e nunca mais se preocupou em verificar. Como resultado, no mês passado, a tia Zhao voltou a ter sangue nas fezes porque o pólipo tinha voltado a aparecer e tinha-se tornado canceroso. Este tipo de pólipos intestinais são pré-cancerosos. Os dados mostram que cerca de 20-30% das pessoas de meia-idade têm pólipos nos intestinos e que os pólipos colorrectais podem transformar-se em cancro colorrectal ao fim de 5-10 anos. De acordo com as estatísticas, mais de 70% dos cancros colorrectais estão relacionados com pólipos intestinais. Um pólipo colorrectal é um organismo supérfluo que cresce na camada mucosa do cólon, o que é simplesmente entendido como um pequeno pedaço extra de carne no intestino que não deveria estar lá. Os pólipos pequenos gostam de criar raízes no reto e no cólon sigmoide, mas também podem crescer em todo o cólon. De um modo geral, existem dois tipos principais de pólipos do cólon, os pólipos hiperplásicos e os pólipos adenomatosos. Um terceiro grupo é raro e designa-se por pólipos deformados. Os pólipos inflamatórios e os pólipos hiperplásicos geralmente não são cancerosos, enquanto a maioria dos pólipos tem tendência para se tornar cancerosa, especialmente os pólipos adenomatosos que são caracterizados como ‘pré-cancerosos’ e requerem uma atenção especial por parte do público”. No caso dos pólipos colorrectais, os doentes podem não apresentar sintomas nas fases iniciais, ou alguns doentes podem simplesmente apresentar desconforto, como uma vaga dor abdominal. Este sintoma é comum a muitas doenças e é muitas vezes difícil de associar ao problema dos pólipos intestinais. A maioria dos pólipos pode ser cancerosa, como já foi referido, pelo que é melhor tratá-los logo que sejam detectados, especialmente em pessoas com mais de 50 anos de idade. Com exceção dos pólipos inflamatórios, é pouco provável que a maioria dos pólipos desapareça por si só com medicação e a única forma de os eliminar é através de cirurgia. O principal método de remoção de pólipos é a colonoscopia minimamente invasiva, que é menos invasiva e permite uma recuperação mais rápida. É aconselhável enviar os pólipos para biópsia, uma vez que não se trata de uma medida económica. O objetivo da biopsia é determinar a natureza do pólipo. Os pólipos malignos podem exigir tratamento adicional, enquanto os benignos devem ser monitorizados e revistos. Independentemente do tipo de pólipo intestinal, pode haver recidiva após a remoção e podem crescer novos pólipos de diferentes tipos no intestino. Se a tia Zhao não fosse reavaliada após a cirurgia ao pólipo, não poderia saber a tempo que o pólipo tinha recidivado e, consequentemente, perderia uma boa oportunidade de impedir o cancro. Alguns estudos de investigação concluíram que 65-75% dos pólipos são removidos e depois surgem novos pólipos ou pólipos recorrentes que têm de ser removidos novamente. 5 tipos de comportamento são susceptíveis de induzir a recorrência de pólipos Para a recorrência de pólipos intestinais, alguns pacientes têm um cérebro para culpar o médico – a cirurgia não cortou limpo. Esta é a limitação da cirurgia, não a intenção do médico, diz Xiaojiu. Para pólipos maiores que 1 cm, a cirurgia minimamente invasiva pode não ser completa e o coto do pólipo pode voltar a crescer, com uma taxa de recorrência local de 10-35%. As causas da recorrência dos pólipos intestinais são complexas e, para além da excisão cirúrgica incompleta, os doentes com as seguintes características comportamentais são também propensos à recorrência dos pólipos 1. a recorrência de pólipos intestinais está intimamente relacionada com o próprio físico do doente propenso a pólipos; 2. dieta frequente rica em proteínas e pobre em fibras; 3. consumo elevado de carne vermelha; 4. obesidade ou hiperlipidemia; 5. história familiar de pólipos intestinais e mutações genéticas. A revisão após a remoção dos pólipos não deve ser subestimada Após a remoção dos pólipos intestinais, não o faça de ânimo leve, é necessário efetuar visitas regulares de acompanhamento e uma revisão da colonoscopia. Por enquanto, a colonoscopia é o meio mais eficaz para detetar a tempo a recorrência dos pólipos e prevenir o cancro do intestino. O momento e a frequência da revisão após a cirurgia são determinados pela natureza do pólipo. De um modo geral, os pólipos inflamatórios podem ser revistos uma vez a cada 3-5 anos após a remoção; para os pólipos adenomatosos, recomenda-se uma colonoscopia de seis em seis meses.